湖南省洲垸型血防健康教育对控制血吸虫病传播的作用

实用寄生虫病杂志 2000年第1期第8卷 健康教育

作者：王杰星　王应龙

单位：王杰星（湖南省南县茅草街血防站，南县　413201）；王应龙（湖南省南县血防办）

　　中图分类号：R193　　　文献标识码：A

　　文章编号：1005－2534(2000)01－0030－01

　　为探讨洞庭湖洲垸型疫区血防健康教育(下称健教)对控制血吸虫病传播的作用，1992～1996年在湖南省洲垸型血吸虫病流行区南县的永伏、狗头洲、均安3个村在实施世行贷款项目防治方案时，开展了健教，现将结果报告如下：

　　1　资料来源与方法

　　1.1　血防知识调查

　　1992年10月，随机抽取试区6～65岁目标人群500人，用统一的血吸虫病防治知识试卷考试(60分为及格)，统计血防知识及格率。

　　1.2　接触疫水行为调查

　　1992年4～9月，每月随机抽取150人，询问接触疫水情况，统计接触疫水方式和行为不正确率。

　　1.3　血吸虫病感染情况调查

　　1992年4月，随机抽取500人，采用Kato-Katz法查病，计算人群血吸虫病感染率。同时观察全年急性血吸虫病发病人数。

　　1.4　健教措施

　　1992～1996年，对6～65岁的目标人群采取电视、广播、上课、咨询、发放教材、张贴标语及宣传画和竖立禁牌等方式进行健康教育。

　　1.5　效果考核

　　1993～1996年，采用与基线资料调查相同的方法，观察人群血防知识及格率，行为不正确率和感染率的变化。

　　2　结果

　　2.1　健教情况

　　3个村总人口3 127人，每村均成立健教领导小组，建立健教室。1992～1996年上血防知识课70课时，听课2 158人次；放电视65场，观看12 528人次；广播138次，收听356 416人次；咨询3 246人次；发放血防课本4 821册；写固定标语298条；张贴宣传画13 849张；竖立禁牌6块。

　　2.2　人群接触疫水行为的变化

　　1992～1996年人群接触疫水行为不正确率呈逐年下降趋势，1996年比1992年下降了69.07%，差异非常显著(P＜0.01)；接触疫水行为主要是洗物和放牧(见附表)。接触疫水者男性多于女性(1.57∶1)。

附表　1992～1996年人群接触疫水行为的变化及其构成

　　2.3　人群血防知识与血吸虫感染率

　　1992～1996年人群血防知识及格率呈逐年上升趋势，分别为37.80%、68.60%、87.40%、92.60%、93.20%，1996年比1992年上升了146.56%，两者差异非常显著(P＜0.01)。人群粪检阳性率呈逐年下降趋势，1992～1996年阳性率分别为10.40%、4.80%、1.00%、0.80%、0.40%，1993～1996年各年均显著低于1992年(P＜0.01)。

　　2.4　不同文化程度人群血防知识及格率与粪阳率

　　中学、小学和文盲的血防知识及格率1992～1996年均呈上升趋势，但五年平均及格率中学以上文化程度为91.05%，显著高于小学的79.55%和文盲的57.84%(P＜0.01)；小学及格率也显著高于文盲的及格率(P＜0.01）。人群粪阳率中学为1.50%，显著低于小学的3.10%和文盲的5.61%(P＜0.01)；小学的粪阳率也显著低于文盲的粪阳率(P＜0.01)。

　　2.5　急性血吸虫病发病

　　1992年急性血吸虫病发病4例，1993～1996年分别发病2、1、0、0例。

　　3　讨论

　　通过健教人群血防知识及格率提高了146.56%；接触疫水行为不正确率下降了69.07%，人群粪检阳性率下降6.15%；急性血吸虫病发病近两年为零。表明，采用电视、广播、上课、张贴宣传材料等健教措施，具有控制血吸虫病传播的作用。

　　人群粪阳率与血防知识程度关系密切，血防知识水平越高，人群粪阳率越低，结果还显示，人群的血防知识、粪阳率与文化程度关系密切，文化程度越高，血防知识及格率越高，粪阳率越低。1992年文盲的粪阳率为13.25%，小学的为1.39%，文盲的粪阳率不论在健教前或健教后均明显高于中、小学的粪阳率，小学粪阳率也高于中学的。因此，今后在健教工作中要注意文化程度较低的人群。

　　洞庭湖洲垸型血吸虫病试区连续5年的健教，人群中行为不正确率仍有9.64%，分析其行为主要是洗物和放牧。魏望远等认为血防健教要与改善居民生活质量和改造易感地带，降低危险行为紧密联系起来，这样才能起到更好的作用。