急性血吸虫病暴发流行的调查
广西预防医学 2000年第5期第6卷 短篇报道
作者：徐善来 陈季然
单位：安徽省望江县血吸虫病防治站 246203
中图分类号：R532 .21文献标识码：A
文章编号：1007－158X(2000)05－0314－01
望江县华阳镇老街、司角村属血吸虫病非流行村。1995 年6～9月先后发生59例急性血吸虫病。我们立即对两村疫情进 行调查，现将情况报告如下。
1基本情况
老街、司角村相毗邻，位于长江堤边，居民沿堤居住， 人畜上滩活动频繁。1995年前对两村江滩和内陆多次调查均未 发现钉螺，将其列为血吸虫病非流行村。两村上游江调村、下 游陶寓村均属血吸虫病疫情未控制村，江滩均有大面积钉螺分布。
2病情
2.1急性血吸虫病发病情况本次共发生急性血吸虫病59例 ，其中男58例(98.31％)，女1例(1.69％)，年龄最大29岁，最小6岁 ，25岁以下青少年56例(94.92％)。其中学生42例(71.19％)、农民16 例(27.12％)、船民1例(1.69％)。发病最早2例为6月12日，8月份6例 (10.17％)，9月份发病数最高，为51例(86.44％)。无血吸虫病史者 58例，有病史者仅1例。两村居民大多饮用江水，并有大批青少 年在江边游泳、嬉水、洗澡，妇女则在江边洗衣洗菜。由于 当年汛期长，天气炎热，居民接触疫水频率和频度也明显增加 。两村当年有疫水接触者2500多人。
全部患者均符合急性血吸虫病诊断标准[1]。其中病原学 阳性(粪检发现血吸虫卵(或毛蚴)20例，免疫学阳性(IHA1:10)39例 。入院时发热时间最长40天，最短8天，平均12.48天。临床分型 ：轻型28例(47.46％)，中型18例(30.51％)，重型13例(22.03％)。经 住院治疗，全部痊愈出院。
2.2疫情调查采用IHA法对两村居民进行普查，并对部分IH A阳性者作粪孵检查，结果见表1。
表1 老街、司角村病情调查结果
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村名 |
IHA法 |
粪孵法 |
|
检查数 |
阳性数(％) |
检查数 |
阳性数(％) |
|
老街 |
1080 |
173(16.02) |
87 |
23(26.44) |
|
司角 |
1400 |
259(18.50) |
150 |
53(35.33) |
3螺情
两村内陆及江滩历史上经多次调查，特别是江滩，经过 近10次春季地面设框查螺，未发现活螺。本次对两村江滩采用 摻菜撕笫鞲刹槁莘〝进行调查[2]，发现两村江滩全部 有钉螺分布，钉螺面积120万m2，见表2。
表2 老街、司角村江滩螺情调查结果
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|
调查树干
(棵) |
有螺树(棵)
(％) |
新发现钉螺面积
(万m2) |
|
老街 |
170 |
39(22.94) |
35.00 |
|
司角 |
400 |
96(24.00) |
85.00 |
4讨论
两村江滩新发现大面积钉螺分布，并有成批血吸虫急性 感染发生，被定为血吸虫病流行村，属湖沼型、洲垸亚型， 疫情未控制类。由于大面积有螺江滩未被发现，众多家畜污染 滩地，毫无防范措施的大量人群频繁接触疫水，导致该地急 性血吸虫病暴发流行，这与1992年我县杨河、龙潭村急性血吸 虫病暴发流行情况相似。
历史上撐蘼輸和新淤积成的江州湖滩，由于形成新螺 区伊始，螺口数低，钉螺较难发现，必须采取多种方法，反 复认真地进行螺情调查，做到早发现，早落实防制措施，才能 防患于未然。
参考文献
1，卫生部地病司.血吸虫病防治手册.上海科技出版社,1990：137
2，陈季然，李匀田，刘长宽，等.江滩水退后调查树干钉螺方法探讨.中国血吸虫病防治杂志，1995，7(2)：101
2000－02－18收稿
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