北京近四年来没有一例本地乙脑病例

　　88％的北京市民体内都有抗体

　　■本报记者王海涓张卉蔡文清

　　昨天，来自广东的一则消息引起了人们的普遍关注，从6月19日到26日的一周时间里，广东全省乙脑病例已达290例，其中24例已经死亡。乙脑在广东的流行再次引起世界卫生组织的注意。

　　同时，海南省疾病预防控制中心也宣布，截至6月23日，海南省共有12例乙脑病例，死亡1例。

　　北京人得乙脑概率极低

　　“北京人没有必要恐慌，因为从医院的收治记录来看，北京人得乙脑的非常少。”地坛医院乙脑治疗专家李兴旺医生今天上午在接受记者采访时肯定地说。

　　据李兴旺医生介绍，我国北方地区夏季由于温度高、湿度大，因而是乙脑发病的流行区。与我国南方相比，北京地区乙脑的高发期主要集中在7月底至9月中旬这段时间。从地坛医院的收治记录来看，1994是乙脑高发期，当年夏季收治乙脑患者较多，从1994年至今，地坛医院每年收治的乙脑病人都很少，而且几乎都是外地来京打工人员。这主要是因为北京儿童都已经免费接种了乙脑疫苗，而成人感染乙型脑炎病毒后，只有当人体防御机能低弱时病毒才会穿越血脑屏障侵入中枢系统后发病，成年人被感染后，绝大部分呈隐性感染，仅有少数人发病，显性感染症状小于千分之一。

　　随后，李兴旺医生希望通过本报提醒那些外地来京打工人员，应及时注射乙脑疫苗或者采取措施防止蚊虫叮咬。

　　乙脑患者不传染

　　今天上午，北京地坛医院医务部副主任李秀兰在接受记者采访时说，乙脑全名叫流行性乙型脑炎，是35种法定传染病中的一种。

　　李秀兰说，乙脑的症状通常表现为发高烧、头痛、昏迷，有时还伴有喷射呕吐。由于属于病毒感染，因此乙脑在35种法定传染病中属于病情较为严重的一种。病毒寄生于人的脑细胞，对人的中枢神经损害较大，严重的易导致呼吸衰竭而致人死亡。

　　“尽管乙脑是一种病情较重的传染病，但北京市民不必为此惊慌。”李秀兰告诉记者，北京的孩子从小都注射乙脑疫苗，只要注射过疫苗就会长期有效，不会被感染。另外，由于现在人们对乙脑已经有了很深入的了解，并且已经摸索出行之有效的医疗方法。地坛医院每年7、8、9三个月都会把乙脑作为攻坚目标，积累了大量的经验，从已经收治过的患者来看，通过呼吸机治疗，半年之内绝大多数乙脑患者都能康复。再有，乙脑主要靠蚊子传播，而乙脑患者则没有传染性。

　　目前尚未收治乙脑患者

　　“迄今为止，我们还没有接治一例乙脑病人。”今天早晨，佑安医院杂病科张医生在接受本报记者采访时说，佑安医院并没有因为SARS的防治工作而忽视乙脑的防治，但直到今天，佑安医院还没有接到乙脑患者，据张医生分析，这一方面是因为乙脑的流行期主要集中在7、8、9月，目前时候未到。另一方面也是由于北京本来就很少有乙脑病人，近年来，佑安医院收治的病人每年都不到10人。

　　佑安医院感染科主任吴昊告诉记者，20年前，佑安医院曾经有一句口号“大干七八九”，意思是随着这三个月乙脑的流行，传染病医院就进入了最忙碌的季节。按照过去乙脑的流行规律，在不加人力干预的前提下，将出现4年一次大流行。但随着北京医疗卫生环境的改善，作为传染源的猪已经远离大部分北京市民的生活，作为传播途径的蚊子也被大量灭杀，实际的发病规律早已与这种教科书上的陈述不符了。

　　另外，良好的预防接种工作使得近九成的北京市民自身具备免疫力。

　　新疫苗保障北京儿童安全

　　“在北京市儿童中发生乙脑高发疫情的可能性不大”，今天上午，在接受记者采访时，北京市疾病预防控制中心免疫预防所主管医师曾阳肯定地说。

　　曾阳医师分析，一是因为北京市一直将乙脑疫苗作为政府计划免疫接种疫苗，全市儿童实行免费接种，近十年来，全市儿童乙脑疫苗基础免疫和加强免疫接种率一直在97％以上；二是现在普遍接种的是乙脑减毒活疫苗，这种疫苗免疫效果较好，目前还没有接种疫苗后又发生乙脑的报告，“北京市自2001年开始使用乙脑减毒活疫苗后，全市乙脑的流行水平一直保持在低发状态。”曾阳医师向记者介绍了近年来北京发生乙脑的情况，她说，从1991年1998年，北京每年乙脑的发病率都保持在十万分之零点零四以下。1999年以来，除了2001年有过两例外地在京务工人员乙脑病例发生，其余年份都为零。

　　乙脑免疫力随年龄增加

　　“乙脑不可能造成像非典那样的恐慌”，曾阳医师先给记者吃了一颗“定心丸”。据她介绍，人群中每年有大约10％的人被蚊子叮咬后通过隐性感染自然产生对乙脑的免疫力，只有极少数显性感染者才会发病，两者的比例是1000比1，甚至2000比1，因此，大多数人都是通过隐性感染获得对乙脑的免疫力，随着人的年龄增长，每个人对乙脑的免疫力都会增强，因此成年人的发病率很低。

　　北京启动乙脑监测网

　　尽管北京的乙脑疫苗接种率在全国居于前列，但北京的流动人口多，外来人口中儿童疫苗的接种率到底是多少并没有特别清楚地掌握，这就增加了防治工作的难度，曾阳介绍，正是由于上述原因，北京市在号召市民大力开展夏季灭蚊、防蚊的爱国卫生运动之余，还启动了乙脑的疫情监测网，对人群的机体免疫水平和猪的自然感染分别展开监测，有关部门已要求各医疗机构发现乙脑疫情应立即向疾控中心报告，流调人员要立即赶到现场开展流调，病人需要接受隔离治疗。

-北京晚报

2003.06.27