广西桂平：像防治SARS一样防治乙脑

21世纪经济报道

见习记者伍雪华 广西桂平报道

　　5～6月，对广西桂平市来说，是在祸福难测、一惊一乍中熬过的：SARS刚刚过去，乙脑又接踵而至。

　　疫情警报

　　5月8日，对桂平市理端乡大山村3岁女婴杨妹的父母来说，是一个无比揪心的日子：小杨妹高烧40度，啼哭不止。他们丢下手头的农活，带着孩子来到村医疗所。

　　然而，退烧、输液、止痛等药物都用过了，折腾了一天，高烧仍未退。村医推测，小杨妹患的“可能是脑膜炎”，建议将其转至桂平市医院救治。

　　5月12日，小杨妹被转到桂平市妇幼保健医院，经初步诊断为乙脑(疑似)。由于送医院太迟，一周后，即5月19日，小杨妹死亡。

　　这是桂平市今年第一例流行性乙脑(疑似)患者，也是第一例乙脑(疑似)死亡病例。

　　5月23日，又有一个儿童在桂平市人民医院死于乙脑(疑似)。

　　桂平市发出了乙脑疫情警报。当天，桂平市卫生防疫站将疫情上报桂平市卫生局。

　　从5月15日-21日，陆续有疑似乙脑儿童相继入住桂平市人民医院。这些患儿的病势都来得又急又猛。

　　5月21-30日，桂平市人民医院收治了13例疑似乙脑患儿，仅26日一天就有3个乙脑患儿入住。

　　疫情从理端乡首发，至30日已扩散到十几个乡镇。

　　5月26-30日，桂平市医院专家通过会诊，将此病拟诊为“流行性非典型脑炎”或“不明原因脑膜炎”。

　　“5月30日早上9点，我们接到市人民医院电话，要求派专家协同会诊。”桂平市卫生防疫站站长莫金凤告诉记者。

　　当天中午，桂平市卫生局局长李健龙同莫金凤一起向贵港市卫生局和疾控中心汇报了疫情。汇报完已经是中午12点。

　　接着，桂平市医院的医疗专家和桂平市防疫站的流行病专家会集市医院进行联合会诊，初步诊断有13个患儿患的是流行性乙型脑膜炎。

　　与此同时，由贵港市卫生局组织的有关专家，在贵港市卫生局宋副局长和疾控中心蒙副主任带队，前往桂平市联合会诊。

　　贵港的专家们也得出诊断结论：流行性乙型脑炎。

　　也是在5月30日下午，贵港市卫生局宋副局长向广西自治区卫生厅汇报了桂平市疫情。

　　下半夜两点，由广西自治区卫生厅组织、自治区疾控中心陈副主任和病毒科李副主任带队的专家赶到桂平进行会诊，也诊断是乙脑。

　　专家们建议，立即启动公共卫生突发事件应急处理预案，并按公共卫生突发事件“三网”(处理责任网、信息报告网、紧急救助网)的要求，各乡镇卫生院将疫情及时向市卫生防疫站汇报，并马上采取措施。

　　5月30日，当桂平市向贵港市有关领导汇报后。桂平市委、市政府当即决定，组成调查组下乡。

　　调查的结果是，今年的乙脑疫情之所以来得早，与天气偏热、雨水量大有关系。再就是疫情都发生在理端、马皮等10多个偏僻、贫困的乡镇，这些地区的农民往往不注意环境卫生，存在蚊子孳生地，造成携带乙脑病毒的蚊子大量孳生。“另外与今年集中人力、物力、财力防SARS有关。由于全力防SARS，往年乙脑疫苗集中接种今年只能改为分散接种，这方面可能放松了一点。”

　　惊动国务院

　　在短短半个月内，几十例乙脑患儿被送到桂平市人民医院，病势来得又急又猛，急坏了患儿的家长们，引起老百姓的极度恐慌。有人竟想法通过电话将疫情报告了国务院！

　　比往年提前半个月早发的乙脑疫情，也使桂平市人民医院的专家们懵了，“最初竟把疫情诊为非典型脑膜炎和不明原因脑膜炎。”桂平市防疫站一位职工说。

　　无独有偶。患者血清被送到贵港市人民医院病毒科化验，“在30号上午竟得出是‘毒鼠强’中毒的结论！”那位职工说。

　　6月1日晚11时，国家卫生部和CDC(中国疾控中心)的专家会同北京儿童医院的专家赶到桂平。

　　据卫生部的专家后来讲，正是那位患儿家长的电话引起了国务院有关领导的高度重视，并打电话向卫生部询问情况。因为患儿家长报称“有100多例不明脑炎或非典型脑炎”，当时正处于SARS后期，这个消息让卫生部马上派专家赶往桂平。

　　灭蚊运动

　　实际上，疫情发生后，桂平市委市政府也是高度重视，马上召开紧急会议，设立领导机构，层层落实责任，签订责任状，有组织有计划地进行防控。

　　而有关专家深入细致的流行病学调查，则掌握了乙脑的流行特征和发病原因。据悉，从5月30日开始，桂平市卫生防疫站除留下几个人马值班外，其他100多号人马全都下乡调查。

　　而加强疫情监测和报告使桂平市的乙脑疫情做到了“早发现，早报告，早诊断，早治疗”。

　　桂平市要求像防治SARS一样防治乙脑，从5月31日开始，全市凡15岁以下发烧儿童全部都要排查，发现发烧、抽搐等疑似病人，统一集中到桂平市人民医院诊断治疗。并实行了零报告制度，要求各医疗保健机构每天下午5点前报告疫情。

　　最有效的措施是全市灭蚊运动。乙脑的传染者是蚊子，消灭了蚊子，就堵住了传染途径。“从5月31日-6月1日，全市人民被动员起来，开展轰轰烈烈的灭蚊运动和环境卫生运动，有效地遏止了乙脑病毒孳生源和传染途径。”莫金凤说。

　　加强接种、提高易感人群免疫力也是有效措施之一。在桂平市，除疫点两公里以内的暂缓接种外，其它易感人群全部都在接种乙脑疫苗之列。到6月5日，该市易感人群接种率达95.41%；到6月10日，疫苗接种率达到了98%。

　　宣传教育也至关重要。桂平的做法是在路边、村口等显眼处张贴标语，利用广播电视滚动播出宣传。此外，市卫生防疫站还印了几十万份宣传资料，发到各家各户。

　　值得庆幸的是，经过SARS后的桂平市党委政府，对于突发事件的预警机制(“三网”建设)比较健全，应变能力也得到了锻炼提高，没有酿成危机。尤其是6月1日以后，都是根据卫生部派遣的专家制定的医疗方案施治，此后该市没有一例乙脑患者死亡。

　　从5月21日至7月3日，桂平市累计确诊乙脑病人50例，死亡4例，病死率控制在8%以内；至7月3日止，共治愈出院38例，还有8例在治疗之中。6月13日以后无新发病例。

2003.07.09