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高压氧综合治疗矽肺患者84例

高压氧综合治疗矽肺患者84例

  中华理疗杂志2000年第23卷第5期

  孔立 毛志慧

  关键词:高压氧;综合治疗;矽肺

  高压氧(HBO)综合治疗组矽肺患者84例,均为男性,年龄33~79岁,平均56岁;Ⅰ期40例,Ⅱ期42例,Ⅲ期2例;胸片无变化84例。常规药物治疗组(对照组)90例,均为男性,年龄35~78岁,平均58岁;Ⅰ期45例,Ⅱ期40例,Ⅲ期5例;胸片无变化90例。两组患者病情程度差异无显著性。对照组常规用矽肺宁,止咳平喘、抗生素及抗结核药物等。HBO组常规药物治疗并用HBO治疗,采用中型空气加压舱,压力0.2 mPa,戴面罩吸纯氧60 min,中间休息2次,每次5 min,每天1次,10 d为1疗程。

  疗效标准 显效:症状体征基本消失,精神好。好转:症状体征明显改善。无效:无好转。

  HBO组治疗10次后,咳嗽咯痰、胸痛及胸闷气促有效率分别为82.6%,86.7%,91.5%,总有效率83%。对照组有效率分别为74.0%,71.4%,72.5%,总有效率68%。两组有效率比较,χ2=16.9,P<0.005。HBO组疗效明显高于对照组,差异有显著性(表1)。HBO组胸闷、气促疗效最好,这说明HBO能有效地改善呼吸功能。矽肺最常见的并发症是结核病,结核病能加速矽肺病的发展,目前对矽肺尚缺乏肯定有效的治疗药物,积极防治结核病就是积极防治矽肺。高压氧综合治疗矽肺在改善肺功能的同时,也可预防结核病的发生。需要注意的是胸片有明显肺气肿、肺大泡的患者不能进舱治疗,继发肺部感染的患者待感染控制后方能进舱治疗。

表1 两组矽肺患者治疗结果(例数)

症状

  体征

HBO组 对照组
显效 好转 无效 显效 好转 无效
咳嗽咯痰  4 34  8 4 33 13
胸痛 10 48 10 5 45 20
胸闷气促 10 44  5 5 40 17
盗汗    2  1  1  3  2
呼吸困难  1  2  1 1  3  2
头昏  5 17  4 5 16  9
乏力    1      2  1
失眠  4 20  3 3 15  8
心悸  1  4  1    5  3
桶状胸      8     14
肺部口 罗音    2  1 2  4  2

  孔立(650216 昆明,云南省冶金医院)

  毛志慧(650216 昆明,云南省冶金医院)

  0216 昆明,云南省冶金医院)


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