男性不育精浆弓形虫抗体测定的临床意义

中国人兽共患病杂志 1999年第4期第15卷 调查防制

作者：郭永和　刘永春　王冬梅

单位：山东省济宁医学院寄生虫学教研室

　　弓形虫是细胞内寄生性原虫，孕妇感染后虫体可随血流传给胎儿，导致流产、死胎或胎儿畸形，但对男性生殖的影响却很少有报道，我们采用ELISA对男性不育病人的精浆进行了弓形虫抗体检测，同时对临床情况进行了分析，现将结果报道如下。

　　1　对象与方法

　　从济宁市各级医院收集男性不育症病人87例，经精液常规分析质量明显低于正常人，女方经妇科检查无明显不育因素。另选15名精液质量正常，有正常生育能力的男性作为对照组。病人禁欲3天，用手淫方法采集精液，将精液置于37℃恒温水浴箱中待其液化后作精液常规分析，并将精液离心取精浆作弓形虫抗体检测。ELISA试剂盒由南京军区总医院提供，测定方法及结果判断均按说明书规定进行。

　　2　结果

　　2.1　病患组与正常对照组精浆弓形虫抗体检测结果　检测男性不育症患者87例，阳性者20例，阳性率为23％，有正常生育能力男性15例，仅1例为阳性，阳性率为6.7％，经t检验表明，两组率间有显著性差异（P＜0.01）。

　　2.2　不同职业病患者精浆弓形虫抗体检测结果　以农民弓形虫抗体阳性率较高（28.6％），其次为工人（23.1％）；教师为（18.8％），干部为（17.7％）。3　讨论

　　弓形虫病为一种人兽共患的寄生虫病，世界各地均有报道，但各国感染率高低不一，为0.6％～94％，国内正常人群的平均感染率为5.17％^［1］，省内平均感染率为1.53％^［2］。本次检测男性不育症患者的感染率为23％，明显高于正常人群的平均感染率。

　　弓形虫的感染有先天和后天获得性两种，对人类危害最大的是先天弓形虫病，当孕妇有弓形虫感染时可通过胎盘传给胎儿，造成流产、早产和死胎等^［3］。但弓形虫感染对男性生殖的影响报道尚少，本次检测男性不育症患者87例，精浆弓形虫抗体阳性率为23％，在阳性病人中，精液质量较差，白细胞明显增多，个别病人看不到活精子，多数病人经抗弓形虫治疗后，精液质量明显好转。以上结果表明男性弓形虫感染可导致精液质量下降，可能是引起不孕的一个原因，应引起临床重视。

　　从患者不同职业的发病情况看，农民发病率最高为28％，其原因可能是农民多数饲养猫、猪、羊、狗，与其接触密切有关。

　　参考文献

　　1.中国寄生虫病防治杂志编辑部.全国人畜弓形体病调查研究总结.中国寄生虫病防治杂志，1990，3（1）：39.

　　2.傅斌，赵玉强，杨宝金，等.山东省弓形虫病流行病学调查研究.中国寄生虫病防治杂志，1995，8（3）：205.

　　3.赵慰先主编.人体寄生虫学.第2版.人民卫生出版社，1994，263～264.