耳聋

　　病证名。听力减退，或完全丧失听力者。出《阴阳十一脉灸经》。由肾虚精脱，肝胆火上炎等因所致。《灵枢·决气》：“精脱者，耳聋。”《素问·脏气法时论》：“肝病者，……气逆，则头痛，耳聋不聪、颊肿。”《医学心悟·耳》：“凡伤寒邪热耳聋者，属少阳证，小柴胡汤主之。”耳聋宜辨虚实。虚证多为肾虚精气不足，分肾虚耳聋、气虚耳聋，久聋、虚聋等。实证因风热，痰火、肝火所致，分风热耳聋、痰火耳聋、肝火耳聋等。耳聋有虚实之分。

　　①实性耳聋常有以下几种病因。一是由风热所致者，治宜疏风清热，可用银翘散加减；二是由风寒所致者，宜发表散寒，方用九味羌活汤加减；三是由肝火上炎所致者，宜清泻肝火，方用龙胆泻肝汤加减；四是由湿温所致者，宜芳香化湿，方用竹茹温胆汤加减。

　　②虚性耳聋常由气虚、血虚、阴虚等所致，耳聋多经久不愈。气虚所致者，耳聋多伴有肢体倦怠等症，宜补中益气，方用补中益气汤加减；血虚所致者，耳聋常伴面色苍白无华等症状，宜补血益精，方用归脾汤加减；肝肾阴虚所致者，宜滋补肝肾，方用大补阴丸加减。此外，外伤也可致耳聋，应积极对症治疗。《景岳全书》卷二十七认为：“耳聋证……其证有五，曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”但总归为虚实两种类型。参见耳聋有关各条。