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活血化瘀法治疗突发性耳聋48例

活血化瘀法治疗突发性耳聋48例

北京中医药大学学报 1999年第3期第22卷 临床研究

作者:刘巧平 葛英华 范慧双

单位:北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科 北京 100700

关键词:活血化瘀法;突发性耳聋;丹参注射液;脉络宁注射液;金纳多注射液

  突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损伤。我们自1993年2月~1997年6月,用活血化瘀法治疗本病48例,取得较好疗效。

  1 临床资料

  48例患者均为我科住院患者,其中男23例,女25例;病程最短1 d,最长30 d;伴眩晕者10例,发病前有情绪波动者23例,过度劳累者7例。用复方丹参注射液治疗19例,用脉络宁注射液治疗6例,用金纳多注射液治疗23例。均符合中华医学会耳鼻咽喉科学会制定的突发性耳聋诊断标准[1]

  2 治疗方法

  丹参注射液30~40mL加入5%葡萄糖液500mL中;或脉络宁注射液20~30mL加入5%葡萄糖液500mL中;或金纳多注射液20mL加入生理盐水250mL中;静脉点滴,1次/d,15d为1个疗程。

  3 治疗结果

  3.1 疗效标准[1]

  痊愈:0.25~4kHz各频率听阈恢复至正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平。

  显效:上述频率平均听力提高30dB以上。

  有效:上述频率平均听力提高15~30dB。

  无效:上述频率平均听力改善不足15dB。

  3.2 结果

  见表1。

    表1 治疗结果(例)

组  别 例数 痊愈 显效 有效 无效 有效率/%
丹参注射液 19 7 1 5 6 68.42
脉络宁注射液 6 1 1 2 2 66.67
金纳多注射液 23 5 5 6 7 69.56

  4 讨论  突发性耳聋属中医“暴聋”范畴。一般认为血瘀是暴聋的重要因素[2]。我们在临床发现,大多数突发性耳聋患者可见舌质暗,或有瘀点、瘀斑,或舌下脉络粗犷,或周围有瘀点、瘀斑等瘀血之征。西医认为,内耳动脉为单一的末梢动脉,无侧枝循环,遇有血管病变时,即可发生突聋;情绪波动、过度劳累等可诱发血流障碍。我们观察的48例患者中,有情绪波动、过度劳累者30例,占65%,说明此为突发性耳聋的重要诱因。中医认为,肝主疏泄而藏血,与胆相表里,其气通于耳,若肝阳上亢或肝气郁结,均可导致肝失疏泄,气机失调,而使经脉气血运行不利,引起瘀血阻滞。脾为气血生化之源,劳倦伤脾,脾虚则可致血瘀为患。因此,用活血化瘀法治疗突发性耳聋,中正病机。我们选用3种不同活血化瘀药物的疗效无明显差异,这与许多学者所观察的结果一致[3,4]。另外,我们观察到伴有眩晕的10例患者,有7例有效,说明是否伴有眩晕与突发性耳聋的预后无明显关系。因我们观察的病例数尚少,以上结果还有待临床进一步验证。

  作者简介:刘巧平,女,36岁,主治医师

  参考文献

  1 中华医学会耳鼻咽喉科学会. 突发性聋诊断依据和疗效分级. 中华耳鼻咽喉科杂志,1997,32(2):72

  2 吴学愚主编. 耳科学. 上海:上海科学技术出版社,1987.218

  3 顾之平,佟 玲,孙可淳. 突发性聋预后与一些因素的相关性探讨. 中华耳鼻咽喉科杂志,1997,32(2):81~83

  4 刘 . 梅尼埃病和突发性聋诊治的若干问题. 中华耳鼻咽喉科杂志,1997,32(2):124~125

(收稿日期:1997-12-21)


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