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冬天了,保护好我们的肠胃

冬天了,保护好我们的肠胃

  近日,医院里患肠胃病的孩子较多。联想到前不久,香港一所小学有150多名学生集体感染诺沃克病毒性腹泻,令许多家长非常担心。那么什么是诺沃克病毒性腹泻,冬季有哪些肠胃病在威胁孩子们的健康呢?为此我们采访了儿科及消化科的有关专家。

  诺沃克病毒性腹泻

  诺沃克病毒又称为小圆结构病毒。诺沃克病毒引起的肠道疾病是较轻微及短暂的。为发达国家流行性胃肠炎的主要病原,常可引起急性腹泻。本病以秋冬季较多,多见于1~10岁小儿。常于学校、托儿所、文娱团体、军营或家庭中发生流行。生食海贝类及牡蛎等水生动物,是该病毒感染的主要途径,也可能经呼吸道传播。成有诺沃克病毒抗体者为55%~90%,旅游者腹泻中约6%为诺沃克病毒所致。

  本病的发生与个体易感性有关,本病潜伏期为1~2天,可有发热和咽痛、流鼻涕、咳嗽等呼吸道症状,出现轻重不等的腹泻和呕吐,1日内呕吐数次,大便次数增多,5~10次不等,大便色黄或淡黄色,水样或蛋花汤样,无腥臭味,成大便呈稀水样糊便,偶带粘液,伴有腹痛,吐泻频繁者可发生脱水及酸中毒。亦有只发生呕吐或腹泻者。病情较重者可有头痛、肌痛、全身酸痛、胃排空延缓。本病为自限性疾病,病程较短,症状一般持续1~3天,以病初1~2天经大便排出的病毒最多,发病3天后即很少检出。

  目前尚无特效的抗病毒药物,治疗主要是对症治疗或支持疗法。脱水是病毒性胃肠炎致死的主要原因,故对严重病例,尤其是幼儿及体弱者应及时输液,纠正水、电解质、酸碱平衡失调。

  严谨遵守食物、个及环境卫生守则是预防诺沃克病毒感染的主要方法。现时并没有预防诺沃克类病毒感染的疫苗。

  轮状病毒威胁婴幼儿健康

  据济南市中医医院儿科专家崔文成介绍,在秋冬季,儿童易发“秋冬季腹泻”。它的主要病原体是轮状病毒,主要感染小肠粘膜上皮细胞,从而造成肠上皮细胞的损伤,引起腹泻。其发病主要集中在秋末冬初较寒冷的季节。华北地区11~12月份为高峰,多见于6个月至3岁的婴幼儿。不少患儿在病初可有感冒的表现,如发热、咳嗽、流涕,随之出现呕吐、腹泻等消化道不适,大便次数较多,每日数次至数十次不等,大便为水样或蛋花样状,有酸臭味。发热和呕吐一般在2天后缓解,但腹泻可持续3~5天或一周,少数可达2周。本病以轻症居多,可合并脱水、酸中毒、病毒性心肌炎,甚至休克,危及生命。本病有很高的传染性,主要途径是粪-口传播,也可通过空气经呼吸道传播。

  谈起该病的治疗,崔文成说,小儿腹泻期间调整饮食很重要,应忌食生、冷、油腻食物,可给予清淡、易消化食物,如米汤、米粥、稀释牛奶和脱脂酸奶等,同时鼓励孩子多饮水。婴幼儿腹泻要勤换尿布,每次大便后,要用温水清洗,以防止尿道感染及臀炎。本病主要是对症治疗,纠正脱水,维持电解质平衡,严重脱水时必须给予静脉补液。中药方剂“五苓散”治疗轮状病毒性腹泻,临床效果较好。

  预防这种腹泻的关键在于注意个卫生,防止病从口入,养成饭前便后洗手的好习惯,不吃未洗净的瓜果。

  中小学生胃肠疾病增多

  据济南市市中医医院消化科专家李汉文介绍,随着冬天的来临,因胃肠疾病前来就诊的学生明显增多。他说,冬季来临由于胃肠道遇寒冷刺激,易出现痉挛,引发阵发性腹部绞痛。孩子的胃肠疾病常与不良饮食习惯有关,如长期吃粗糙、过硬的食物,或吃饭速度过快,损伤食道和胃肠道粘膜。此外,饮食不规律,“饥一顿、饱一顿”,或暴饮暴食,尤其是冬天吃火锅过多,高脂肪、高热量的食物摄入过多,也会引起胃粘膜损伤,造成胃肠道功能紊乱,引发急性胃扩张、慢性胃炎、功能性消化不良等肠胃疾病。

  李汉文强调,要避免或减少孩子胃肠病疾病的发生,家长须引起高度重视,要特别注意孩子的早餐质量,尤其是在寒冷的冬季更应注意。他说,孩子由于功课较紧,早上起得较晚,早餐往往来不及吃或是草草了事,这样对孩子的健康是非常不利的。如果早餐吃得太少或根本不吃,那么体内无法提供热能,接近中午时早已饥饿、头昏、四肢无力,工作学习效率明显低下,严重时会出现低血糖症状。同时,由于一个上午饥肠辘辘,午饭时必定饭量加大,从而增加肠胃负担,久而久之就容易患胃肠疾病。

  由于早晨刚睡醒,食欲不太好,饭量也比较小,因此,早餐确实不必硬塞得太饱,但应当吃质量高一些的食物,即含糖低而含蛋白质高的食物。如鸡蛋、牛奶、腐乳、馒头、大饼、油条、面包、煮黄豆等,使身体吸收足够的营养。

  总之,只有养成规律饮食,不暴饮暴食;注意饮食卫生,不吃变质食物,不吃街头无卫生保障的食品;注意早餐营养;同时要注意劳逸结合,这样就能使孩子少受胃肠疾病之苦,以健康的体魄投入到紧张的学习中。

济南日报

2003.12.19


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