复胰降糖散治疗Ⅱ型糖尿病

中国民间疗法 1999年第3期第7卷 方药运用

作者：高常涛　马菊英

单位：山东省莱州市中医医院,261400

　　为了探讨对磺脲类合并二甲双胍治疗耐药的Ⅱ型糖尿病患者的治疗问题,笔者对此类患 者加用了复胰降糖散治疗,以观察其疗效。现将结果报告如下。

　　一般资料

　　本组中男性31例,女性33例；年龄52±12岁。并随机分为中药组36例和对照组28例,二组年龄、病程等一般情况相似。

　　全部病例均符合下列条件:①1985年WHO糖尿病诊断标准；②Ⅱ型糖尿病病程＞1年,从未应用过胰岛素治疗；③无应激因素；④服用磺脲类合并 二甲双胍已达最大剂量,且治疗已持续3个月以上,反复多次检测空腹血糖(FPG)仍高于8.3mmol/L,餐后2小时血糖(2HPG)高于11.1mmol/L。

　　治疗方法

　　对照组维持原治疗不变。

　　中药组除原治疗外,加服复胰降糖散。复胰降糖散由黄芪、山药、苍术、泽泻、太子参、葛根、生地、玄参、女贞子、旱莲草、知母、黄连、丹参、内金、山萸肉、五味子组成,由 我院制剂室制成散剂,每次10g,每日3次口服,治疗3个月。治疗前后测定FPG、2HPG、血清胰 岛素(放射免疫法)及血脂、肝肾功能等。结果以均值±标准差表示,显著性检测用t检验。

　　治疗效果

　　治疗前二组FPG、2HPG、空腹血清胰岛素水平:对照组分别为14.8±4.0mmol/L、16.9±2.4mm ol/L、21.3±4.0mU/L；中药组分别为14.9±3.9mmol/L、17.2±2.5mmol/L、20.9±3.8mU/L,二组间无明显差异。

　　治疗后二组FPG、2HPG、空腹血清胰岛素水平:对照组分别为15.1±4.2mmol/L、17.8±2.7mm ol/L、19.4±4.9mU/L；中药组分别为7.8±4.2mmol/L、17.8±2.7mmol/L、19.8±4.3m u/L。两组的FPG、2HPG水平有明显差异(P＜0.01)；而其空腹血清胰岛素水平无显著性差异(P＞0.05)。

　　治疗前后对照组FPG、2HPG、空腹血清胰岛素水平无显著性差异(P＞0.05),而中药组治疗前后前二指标有显著性差异(P＜0.01),空腹血清胰岛素水平则无显著性差异(P＞0.05)。

　　治疗前后二组血脂无显著性差异。治疗中均未发现明显不良反应及药物毒副作用。

　　体会

　　对服用磺脲类合并二甲双胍治疗无效的Ⅱ型糖尿病往往采用胰岛素治疗。本研究结果表明加用复胰降糖散可 收到一定疗效,而延缓胰岛素的使用,为临床治疗此类病人提供了一种新的途径。复胰降糖散 具有益气活血,养阴清热作用,本研究结果显示患者在治疗前后空腹胰岛素水平无明显变化,故难以对本品是否能降低胰岛素抵抗做出结论。

(收稿日期 1998-10-26)