磁共振波谱学有助于评估糖尿病性足

　　研究人员6月16日在美国糖尿病学会第63届科学会议上说，磷（31P）磁共振波谱学(MRS)可以发现糖尿病足的神经缺血性改变。美国麻省贝丝以色列医疗中心及哈佛大学医学院的考德海尔（Lalita Khaodhiar）说，医生可以使用其发现来追踪疾病的进程和决定干预疗法。

　　磷MRS使用磁共振成象技术－－即驰豫增强快速采集法(RARE)，无创伤性地测量糖尿病人肌组织改变了的新陈代谢指数。为检查肌肉血流和新陈代谢、微血管反应性的关系，考德海尔领导了一个研究，它比较了10位糖尿病足患者与11位健康人的足部。通过表明新陈代谢活动的血流和磷的MRI高分辨率影像，研究者获得了足部横断层标准的T2加权磁共振影像和同一层面的RARE 31P扫描，通过比较肌肉影像的参考标准信号和最高强度信号估计了31P的浓度，还比较了31P图象强度和T2加权像图象强度的空间分布，并用激光多普勒灌注成像来测量血管的反应性。

　　正常参与者的31P强度在整个肌肉区都很均匀，而有糖尿病性神经病变者则有明显变化，足部有些区域未发现31P信号。与T2加权影像相比显示，低31P信号区与前者的亮区一致，表明因为病变T2参数已经延长。图像中的总31P强度在糖尿病性神经病变组比在对照组小（1.3 ± 2.0：4.2 ± 1.5； P=0.001），总31P强度与年龄、神经病变残疾量表（NDS）和微循环依赖内皮与不依赖内皮的扩血管反应一致。

　　“我们的结论表明，31P RARE成像可以识别病灶区和健康组织，能用来区别健康正常肌肉和缺血或病变肌肉”，考德海尔总结。本文题目：使用磁共振波谱学来鉴定糖尿病足的神经缺血性变化。

2003.06.24

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