1型糖尿病皮下持续输注胰岛素效果好

　　美国一项研究报告，多数I型糖尿病患儿皮下持续输注胰岛素（CSII），可有效减少糖基化血红蛋白和夜间严重的低血糖症，而不会增加过多体重。

　　尽管CSII在糖尿病儿童和青少年中用得越来越多，但对其有效性的最终评估还很有限，且对谁适宜治疗没有也一致意见。为检测CSII对1型糖尿病患儿影响长期后果的参数的作用，南加州医科大学威利（Steven M. Willi）和同事前瞻性地分析了51名患儿（平均10.7岁）CSII治疗前后共12个月的体重、身高、体重指数（BMI）、胰岛素剂量、糖基化血红蛋白（HbA1c）和血糖水平。

　　开始治疗后的3个月内，HbA1c从最初的8.5降到7.7后相对稳定（P<.001），至12个月时为7.9（P<.01）。一年内患儿的体重没有过多增加（P<.05）。所有儿童的重度低血糖症均减少，但儿童及青少年HbA1c改善更大。23人达到血糖反应（HbA1c<7.5或下降超过1%），反应者在性别、体重标准差值、社会经济地位、体重指数、初始HbA1c、低血糖症频率及CSII前的教育性访视上没有显著差异。

　　作者总结，CSII有效地降低了多数1型糖尿病患儿的HbA1c和夜间低血糖症，而没有过多增加体重，儿童和青少年HbA1c对CSII的反应比青春期前的患儿更好。详见《儿科学杂志》（J Pediatr. 2003 Dec;143：6：796-801）上“皮下持续输注胰岛素对1型糖尿病患儿有益”一文。

儿科学杂志

2003.12.26