胃癌淋巴结转移的相关因素

　　据Am J Gastroenterol（1999，94：104）载台北Shen医师等曾报告过，用合理的阳性淋巴数分类（无阳性淋巴结，有1-4个，5-8个和＞8个）来预测病人的预后。在此基础上，他们又进行了一项研究以确定哪些因素与阳性淋巴结数相关。

　　观察对象为1988年1月至1995年12月期间行根治术的533例胃腺癌病人，根据转移淋巴结数将病人分为4组，分析其生存率和临床病理学因素。

　　结果显示，总共切除了16457个淋巴结，其中1686个（10.2％）淋巴结有转移。5年累积生存率随转移淋巴结数增多而减少；无淋巴结转移者5年累积生存率为91.3％，有1-4个淋巴结转移者降至67.4％，有5-8个淋巴结转移者为37.2％，转移淋巴结＞8个者为14.1％。多变量分析显示，肿瘤浸润深度（比值比为2.4）、肉眼检查肿瘤外观（比值比为1.9）、肿瘤大小（比值比为1.9）和肿瘤发生部位（比值比为1.4）是与转移淋巴结数相关的4个独立因素。转移淋巴结数随日本淋巴结分期和UICC-TNM淋巴结分期增加而增加。