胃癌前病变增加胃癌发生的危险性

　　胃癌是目前中国和世界上最高发的恶性肿瘤之一。为研究胃癌与癌前病变的关系及发生规律，在北京大学临床肿瘤学院与美国国立癌症研究所（NCI）的合作中，尤伟程、张联教授领导的课题组对我国胃癌高发区——山东临朐的一组高危人群进行了4年半的前瞻性研究，结果表明：随癌前病变程度加重，胃癌发生的危险性增加。

　　研究人员对3433名当地村民进行了胃内镜的检查及随访研究，系统收集胃癌及其他癌症的发生情况。结果发现胃癌34例，其中70%胃癌发生在胃窦部和胃角，大多数沿胃小弯侧（58%）。尽管胃癌发生危险性有年龄和性别的差异（男性较女性高1.7倍，年龄大于45岁较年龄较年轻的高3.1倍），但胃黏膜癌前病变的程度仍是预测胃癌的重要指征。以慢性萎缩性胃炎（CAG）为对照发现，浅表型肠上皮化生（IM）和深在型肠上皮化生（IM）发生胃癌的相对危险性分别为17.4和29.3，而中、重度不典型增生（DYS）的相对危险性增至104.2。表明，随癌前病变程度加重，胃癌发生的危险性增加。证实，胃癌发生的危险性随癌前病变严重程度由浅表型IM至中、重度DYS而呈进行性增加。

　　研究人员对此分析认为，由于中、重度DYS进展到胃癌的危险度高达100以上可以认为该癌前病变阶段发展到胃癌的机率非常高，应在临床上引起高度重视。

2001.05.07

家庭医生报