Her-2/nue基因扩增提示胃癌预后差

　　最近，上海市第五人民医院在胃癌预后与基因关系研究领域中取得积极成果，发现Her－2/nue基因扩增与胃癌预后密切相关。

　　该院病理科张杰等收集了该院123例胃癌手术切除标本，分别采用双色荧光原位PCR杂交技术和免疫组化技术，先后完成了77例胃癌的Her－2/nue基因数量改变的定量检测和123例胃癌Her－2/nue基因蛋白产物表达水平的检测，并对其中96例胃癌患者的生存期做了随访调查。

　　研究结果显示，胃癌病例中Her－2/nue基因扩增率高达20.78％（26例），其蛋白产物表达率达25.20％。有Her－2/nue基因扩增的胃癌患者的总病死率为64.28％（17例），12个月内的病死率为88.89％（15例）；而无Her－2/nue基因扩增的胃癌患者的病死率为29.87％，12个月内的病死率为50％，二者相比有显著差异（P＜0.01）。有Her－2/nue过度表达的胃癌患者的病死率为39.13％，而无Her－2/nue过度表达的胃癌患者的病死率则为29.75％，二者经统计学检验也有显著性差异（P＜0.05）。此结果说明，Her－2/nue基因扩增或高表达与胃癌患者的预后密切相关，尤其是有该基因扩增的胃癌患者，其术后病死率高、生存期短、预后差。研究还表明，Her－2/nue基因在肠型胃癌中有较高的扩增率和蛋白高表达率（分别为27.5％和34.38％），高于弥漫型胃癌（基因扩增率和蛋白表达率分别为15.38％和11.90％）和混合型胃癌（基因扩增率和蛋白表达率分别为9.1％和23.53％）。

　　张杰指出，根据上述结果，可以进一步采取针对Her－2/nue基因扩增的治疗措施，如应用药物herceptin等与化疗联合治疗胃癌，以提高胃癌的疗效。同时，研究结果也为今后胃癌患者预后的判断及治疗方式选择提供了科学可靠的依据，并为寻求有效的胃癌治疗新方法提供了新的线索。

2001.11.06