Lauren组织学分型对胃癌复发模式的影响

　　发表在6月世界外科杂志上的一项研究表明，胃癌Lauren组织学的不同分型可显著影响胃癌术后腹膜复发率。

　　意大利Siena大学的Marrelli D博士及其同事进行多中心纵向研究以评估胃癌不同组织学分型对治愈性胃癌手术后患者的复发模式的影响。

　　研究人员选取412例术后胃癌患者，分为肠型组（A组，273例）和弥漫型组（B组，139例）。结果发现，A组和B组患者的复发率分别为41%和65%，P＜0.0001。A组的局部复发率、血源性复发和腹膜复发率分别为20%、19%和9%，B组为27%、16%和34%。

　　研究人员指出，多变量分析表明，A组患者的淋巴结状态、浸润深度、淋巴清扫范围、年龄和性别为男性等因素与预后有关，而B组的肿瘤浸润深度、淋巴清扫范围、肿瘤大小和淋巴结状态与预后有关。A组的腹膜复发率较少，而B组中如肿瘤侵犯到浆膜、第二站淋巴结或肿瘤较大时，腹膜复发率很高。

　　Marrelli博士认为，鉴于不同胃癌组织学分型肠型和弥漫性胃癌患者的腹膜复发危险存在显著差异，因此对于胃癌的治疗应该慎重考虑该现象。

2002.06.28

世界外科杂志