胃癌p53、p21 ras、nm23/NDPK基因表达及意义

临床与实验病理学杂志 1999年第3期第15卷 论著摘要

作者：杜少陵　黄文斌　彭敦发　林鸿民

单位：杜少陵（皖南医学院生物学教研室　芜湖　241003）；黄文斌　彭敦发　林鸿民（病理学教研室，芜湖　241003）

关键词：胃肿瘤；癌基因蛋白质p21(ras)；基因；p53；nm23/NDPK；基因表达；免疫组织化学

　　分类号　R735.2；R392.31　文献标识码　A

　　 文章编号　1001-7399(1999)03-0215-01

　　1　材料与方法

　　55例胃癌标本均取自弋矶山医院外科根治手术标本，其中男44例，女11例。标本均经10%福尔马林固定，石蜡包埋，切片厚度5 μm。p53、nm23、p21 ras单抗均购自福州迈新生物技术开发公司。采用免疫组化S-P法，按S-P试剂盒说明书操作，每次染色均以已知阳性的大肠癌组织作为阳性对照，以PBS取代一抗作为阴性对照。染色结果判断参考文献打分^〔1〕。采用χ²检验。

　　2　结果

　　2.1　55例胃癌中p53、p21 ras、nm23/NDPK表达情况　p53、p21 ras、nm23/NDPK阳性率分别为29.1%、38.2%、70.7%。p53与p21 ras双阳性者18.2%，p53与nm23/NDPK双阳性20%，p21 ras与nm23/NDPK双阳性29.1%。p53、p21 ras、nm23/NDPK三者均阳性12.7%，p53、p21 ras、nm23/NDPK三者均阴性为14.5%。

　　2.2　p53、p21 ras、nm23/NDPK表达与胃癌大体类型、组织学类型、浸润范围、淋巴结转移之间的关系　p53阳性染色与淋巴结转移有关(P＜0.05)。p21 ras阳性染色与浸润范围显著相关(P＜0.01)。nm23/NDPK过表达与胃癌分化程度有显著关系(P＜0.01)，且与浸润范围、淋巴结转移有关(表1，P＜0.05)。

表1　p53、p21 ras、nm23/NDPK表达与胃癌大体类型、

　　组织学类型、浸润、转移的关系

项　别	n	p53表达		p21表达		nm23/NDPK表达
		-	+～	-	+～	-～+	+～
大体类型
息肉型	6	5	1	3	3	3	3
溃疡型	44	31	13	28	16	23	21
浸润型	5	3	2	3	2	3	2
组织学类型
高分化腺癌	6	4	2	4	2	2	4
中分化腺癌	15	10	5	7	8	2	13
低分化腺癌	14	11	3	9	5	10	4
粘液腺癌	7	3	4	4	3	4	3
印戒细胞癌	13	11	2	10	3	11	2
浸润范围
肌层	20	15	5	18	2*	6	14*
浆膜及浆膜外	35	24	11	16	19	23	12
淋巴结转移
阳性	29	17	12*	18	11	19	10*
阴性	26	22	4	16	10	10	16

　　3　讨论

　　肿瘤的发生是一个多基因参与的发展过程。本文结果显示85.6%以上胃癌具有p53、p21 ras及nm23三种基因中的至少一种表达异常，其中两个基因表达异常的占67%，三种基因均有异常表达的占13%，与有关文献一致^〔2～4〕。

　　p53、p21 ras在胃癌中表达频率及意义，文献报道差异较大^〔2～5〕。我们的结果表明，p53过表达仅与胃癌淋巴结转移密切相关，p21 ras过表达仅与浸润范围有关。

　　研究表明nm23基因的低表达与胃癌及大肠癌的淋巴结转移及预后有关^〔1，3〕。我们发现胃癌组织nm23/NDPK低表达组的淋巴结转移率明显高于nm23/NDPK高表达组，且与胃癌的分化程度有关，在分化差的癌中，nm23/NDPK明显表达降低，这可能也是差分化癌恶性程度高、转移早、预后差的分子机制之一。

　　参考文献

　　1，彭敦发，林鸿民. nm23/NDPK及p53蛋白表达与大肠癌浸润、转移及预后的关系. 中华病理学杂志，1996；25(6)：367

　　2，Uchino S. p53 mutation in gastric cancer a genetic model for eareinogensis is common to gastric and coloreetal cancer. Int J Cancer,1993;53:759

　　3，魏子白，吴云林，翟祖康等. 胃癌内镜活检组织p53、c-erbB-2和nm23蛋白检测的临床意义. 肿瘤，1997；17(2)：89

　　4，张　声，叶圣华，林　华. p53和p21过表达与胃癌淋巴结转移呈正相关. 中国肿瘤临床，1996；23(9)：639

收稿日期：1999-01-13