胃癌T抗原表达及其临床意义
世界华人消化杂志 1998年第2期第0卷 临床经验
作者：周晓东 姜 阳 迟丽萍 刘蕴蘅
单位：解放军322医院内一科 山西省大同市 037006
关键词：胃肿瘤/免疫学；胃肿瘤/病理学；抗原，病毒，肿瘤/分析
Subject headings stomach neoplasms/immunology; stomach neoplasms/pathology; antigens, viral, tumor/analysis
中国图书资料分类号 R735.2
肿瘤细胞表面常有一些碳水化合物的特异性改变，T抗原是肿瘤相关抗原的一种，而肿瘤相关抗原的本质就是被修饰的碳水化合物链，T抗原在正常组织中不表达.有关胃癌T抗原表达的临床意义的研究不多［1］，国内目前尚未见这方面的报道.本文对我院1990-01/1997-01 100例手术切除胃癌标本T抗原表达进行了回顾性研究，并探讨其临床意义.
1 材料和方法
1.1 材料 100例胃癌标本均为手术切除、10%福尔马林固定，石蜡包埋组织标本，组织切片为5μm.
1.2 方法 组织切片经微波炉抗原修复后以S-P方法进行免疫组织化学染色，抗T抗原单克隆抗体为Dako公司产品，S-P试剂盒购自北京中山公司，细胞膜或胞浆染成棕色为阳性.
统计学处理 以χ2检验及四表格确切概率法对相关数据进行统计学分析，P＜0.05为相差显著，P＜0.01为相差非常显著.
表1 T抗原表达与胃癌临床病理参数的关系
| 参 数 |
n |
T抗原表达(%) |
| 部位 |
| 胃底 |
15 |
7(46.7) |
| 胃体 |
30 |
16(53.5) |
| 胃窦 |
55 |
28(50.9) |
| 分化程度 |
| 高、中 |
40 |
10(25.0)b |
| 低 |
50 |
35(70.0) |
| 印戒 |
10 |
6(60.0) |
| 浆膜浸润 |
| 有 |
56 |
40(71.4)b |
| 无 |
44 |
11(25.0) |
| 淋巴结转移 |
| 有 |
45 |
35(77.8)b |
| 无 |
55 |
16(29.1) |
| 肝转移 |
| 有 |
6 |
6(100.0)a |
| 无 |
94 |
45(47.9) |
| 腹膜播散 |
| 有 |
10 |
9(90.0)a |
| 无 |
90 |
42(46.7) |
| 临床分期 |
| Ⅰ～Ⅱ |
51 |
20(39.2)a |
| Ⅲ～Ⅳ |
49 |
31(63.2) |
aP＜0.05，bP＜0.01.
2 结果
2.1 胃癌组织T抗原表达 100例胃癌中T抗原表达阳性者51例，阳性率为51%.
2.2 T抗原表达与胃癌临床病理参数的关系 由表1可见，T抗原表达与胃癌淋巴结转移、肝转移、浆膜浸润、腹膜播散以及临床分期呈显著正相关，低分化癌T抗原表达阳性率(70%)显著高于高分化癌(25%).
3 讨论
T抗原是由Thomsen和Friedenreich首先发现的一种肿瘤相关抗原，在正常组织中及良性病变中不表达［2］，而在卵巢癌、结肠癌、膀胱癌和前列腺癌中呈高表达，并且与癌的预后及进展有关［3-5］. 国外研究显示，胃癌T抗原表达阳性率为45.9%［1］，本研究发现，胃癌T抗原表达阳性率为51%，提示T抗原过度表达是胃癌发生中常见的分子改变.
T抗原表达与胃癌某些临床病理参数显著相关，Chung et al［1］研究发现，T抗原表达与胃癌转移、浸润、分期呈显著正相关，与预后呈负相关.本研究发现，淋巴结和肝转移胃癌T抗原表达阳性率显著高于无转移组，T抗原表达与浆膜浸润、腹膜播散及临床分期呈正相关，其原因不甚清楚，可能与T抗原表达降低了癌细胞间的粘附力有关，进而引起癌细胞扩散，发生转移及播散.此外，本研究还发现，低分化癌T抗原表达阳性率高于高分化癌，由此推测T抗原表达阳性胃癌恶性程度高，易转移，预后差.
本研究提示，T抗原表达是胃癌发生、发展中常见的事件，T抗原有可能成为胃癌诊断及预后评估的有用分子标志.
通讯作者 周晓东收稿日期 1997-11-24
iSSN 1007-9319 CN 14-1218/R 华人消化杂志, 1998;6(2):183
4 参考文献
1 Chung YS, Yamashita Y, Kato Y, Nakata B, Sawada t, Sowa M. Prognostic significance of T antigen expression in patients with gastric carcinoma. Cancer, 1996;77(9):1768-1773
2 Itzkowitz SH, Yuan M, Montgomerg CK, kieldsen T, Takahashi HK, Kim YS et al. Expression of Tn, Sialy-Tn and T antigens in human colon cancer. Cancer Res, 1989;49(1):197-204
3 Coon JS, Weinstein RS, Summer JL. Blood group precursor T-antigen expression in human urinary bladder carcinoma. Am J clin Pathol, 1982;77(6):692-699
4 Chazizadeh M, Oguro T, Sasaki Y, Aihara k, Araki T, Springer GF et al. Immunohistochemical and ultrastructural localization of T antigen in ovarian tumors. Am J Clin Pathol,1990;93(3):315-321
5 Chazization M, Kagawa S, Izumi K, karokawa K. Immunohistochemical localization of T-antigen-like substance in benign hyper-plasia and adenocarcinoma of Prostate. J Urol,1984;132(6):1127-1130
用户登录 
新用户注册