高血压发病年龄与预后有何关系？

　　高血压患者的发病年龄与预后关系密切。英国医生对1000多名高血压患者，进行了近 30年的追踪观察，并对高血压患者的死亡率与总人口的预期死亡率作了比较，发现在30～39岁年龄组，高血压患者的死亡率，是总人口预期死亡率的7.5倍；40～49岁年龄组是4.91倍；5 0～59岁年龄组是2.2倍。如果高血压病人的发病年龄超过60岁，则其死亡率并不比预期死亡率大。除40～49岁年龄组外，其他所有年龄组的死亡率，男性均高于女性。

　　这项研究表明，高血压患者发病年龄愈小，则预后愈差，这就提醒那些年龄在60以下，有猝死家族史及舒张压持续在16.0kPa(120mmHg)以上者，应积极及时地进行有效的治疗。

　　家庭血压监测所得的血压值常低于诊所血压测量值，而与动态血压值相近。采取在家自己或家属测量血压的方法具有如下好处：

　　(1)可以克服运动和精神活动对血压变化的影响，发现早期短暂的血压升高，减轻心理焦虑紧张，避免“白大衣现象”的产生。

　　(2)确定临界高血压的血压水平。

　　(3)在进行抗高血压治疗后，可以监测血压是否得到满意的控制，观察药量增减的效果，了解血压高峰出现的时间，以及可能与药物有关的副作用，发生的时间及与血压的关系，帮助医生评价治疗效果，修正治疗方案。

　　(4)通过患者自己测量血压，有可能增进医生和患者之间的合作，起到稳定血压的作用。

　　家庭血压监测者必须是受过医生指导的，能够正确测量血压的患者或其家属。神经过敏，焦虑不安的高血压患者，不宜进行家庭监测。

　　目前，高血压患者甚至有些健康老人，在家自测血压或由亲属帮助测量血压者越来越多。国外有人做过一次有意义的调查，发现绝大多数高血压患者经过数日至数周的训练后，均能准确掌握测量血压的方法，其中半数以上患者对自测血压充满信心，能自觉地每周测量一次血压，有些患者还能自告奋勇为他人测量血压，其中约有1/3的患者能根据自测血压的高度，正确地调整降压药。由于亲眼看到自我治疗的降压效果，从而增强了治疗信心，提高了服药的自觉性。

　　由于医院环境的影响，加上部分病人见到医生心情往往紧张，血压可暂时性升高，有人称之谓“白大衣现象”，这种血压升高约10分钟后可逐渐恢复正常水平。家庭自测血压可避免以上人为的因素，从而反映出患者的实际血压水平，这对指导患者用药具有一定的实际意义。

　　然而，值得注意的是，目前家庭自测血压使用的血压计多不是标准的水银柱血压计。据统计，约30%用气压或血压计测到的血压值与标准测量可相差0.53kPa(4mmHg)左右。另外，测压者操作不正确及袖带不合适，也会造成一定的误差，这些都是在家测量血压时应注意避免的。