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β受体阻滞剂适用于治疗哪几种高血压?

β受体阻滞剂适用于治疗哪几种高血压?

  (1)需用血管扩张剂治疗的高血压患者 β受体阻滞剂与利尿剂一样,适用于多种类型的高血压治疗。由于β受体阻滞剂单独使用时效果不理想,而与其他抗高血压药物合用,可以减少副作用,增强疗效,如与利尿剂和(或)血管扩张剂并用,约90%以上的患者能得到控制,而且副作用少,亦可减少利尿剂所致的低血钾,还可拮抗因和血管扩张剂合用引起的副作用,所以,目前已作为第一线降压药使用。

  (2)高血压合并冠心病者 由于β受体阻滞剂可降低心率,减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧量,故有抗心绞痛,防止心肌梗塞发作,缩小梗塞面积的作用,并有抗心律失常的作用。上述作用使β受体阻滞剂,适用于合并冠心病的高血压患者。

  (3)青少年高血压 青少年高血压患者常呈现心率快,心输出量大的高动力型,其主要原因是肾素分泌过多,心得安等β受体阻滞剂,有抑制肾素分泌的作用,故适用于此型高血压。

  β受体阻滞剂常见的副作用:① 减弱心肌收缩力,可加重严重心力衰竭患者心衰程度。有可能加重个别糖尿病患者的低血糖症状。② 有诱发或加重哮喘的作用,所以,对有支气管哮喘或慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者禁用或慎用。③ 引起心动过缓和传导阻滞。④ 干扰糖和脂类代谢,导致血糖、血总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯增高,高密度脂蛋白降低。⑤ 突然停药,可以使冠心病患者诱发心绞痛。

  鉴于以上副作用,除了伴有上述疾病的高血压患者应慎用外,也不提倡老年患者使用β受体阻滞剂降压。


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