螺旋CT加正电子成像检测早期肺癌

　　一项新的研究发现，低剂量螺旋CT加上选择性地使用正电子成像术（PET）可有效发现早期肺癌。

　　肺癌诊断得晚治疗容易失败，而螺旋CT已被证实能有效地发现高危险者的早期肺癌，但又有常见假阳性结节和需要鉴别诊断的问题。意大利米兰Nazionale Rumori研究所的研究人员在一项前瞻性研究中调查了每年行螺旋CT并选择性加用PET对改善CT准确性的效果。

　　该研究共纳入了1035人，均在50岁以上，有年度最少20包的吸烟史，没有肿瘤病史。所有参与者每年行低剂量CT，加或不加PET，连续5年（对小于 5 mm的病变研究者另外行高分辨率CT，然后用PET进一步评估小于7mm的非钙化病变）。

　　2年时间里共发现440个非钙化病变，诊断了22例肺癌，诊断的平均时间在研究开始时是115天，2年再扫描时是64天。6人因假阳性结果活检为良性，2.5年的随访期内没发现肺癌，21位肺癌病人（95%）到研究结束时仍活着。

　　研究人员说：“选择性使用PET有助于替代细针吸引活检来作鉴别诊断，两者联用能让我们在开始时的3.8个月内和2年时的2.1个月内完成诊断，因此减少了诊断期间的焦虑”。

2003.09.18

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