良性骨肿瘤

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　　【概述】

　　良性骨母细胞瘤（benign osteoblastoma）系一罕见的良性骨肿瘤。

　　【病理变化】

　　此瘤很象骨样骨瘤，但较大，最大的直径可达10cm。瘤体有骨膨胀破坏，由骨外膜或新生骨包裹。偶可穿透骨皮质，产生软组织肿瘤。瘤体血管丰富，手术中不易止血。组织学特点为大量骨母细胞，在骨样组织或骨嵴的表面成团排列，其表面包以骨样组织和不整齐的钙化新生骨。在结缔组织的基质中常有丰富的血管。

　　【诊断说明】

　　主要症状为局部疼痛及压痛。每因疼痛而有局部肌肉痉挛致该肢体活动受限。脊柱的病变可向椎管内侵犯而致脊神经或脊髓受压。小儿腰痛应考虑本病。

　　X线照片表现为膨胀性透明度增高的病变，其直径多超过2cm，有的可达7～10cm。病变成熟后则有钙化，密度增高。瘤体四周的硬化骨不如骨样骨瘤明显。

　　【治疗说明】

　　应行肿瘤切除。神经弓的骨板受累时，如压迫神经，须行减压术。手术不易切除的部位，可用中等量X线放疗，使病变钙化而愈合。