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什么是湿疹样乳癌(Paget's病)?

什么是湿疹样乳癌(Paget's病)?

  湿疹样乳腺癌或称为“派杰氏(Paget's)病”,是发生在乳头部位的恶性肿瘤,是一种特殊类型的乳腺癌。比较少见,约占乳腺癌总数的0.7%~3%。由乳头表皮细胞原位恶变而来,与深部乳腺组织的癌瘤无关,因而又称为“乳头癌性湿疹”或“乳头湿疹样癌”。

  临床表现很象慢性湿疹。多数病常以乳头局部奇痒或轻微灼痛而就诊。可见病的乳头、乳晕部位皮肤发红,轻度糜烂,有浆液性渗出而潮湿,有时还覆盖黄褐色鳞屑状痂皮,病变皮肤变硬、增厚,与正常皮肤分界清楚。乳头和乳晕部皮肤糜烂经外敷药物处理后,可一时好转,但很快又复发。鉴别诊断主要依靠病变部位皮肤的病理组织活检,应做多点的活检取材。典型病例的乳头溢液涂片做病理观察时,可以找到发生恶变的Paget's细胞。由于本病在早期与慢性湿疹和接触性皮炎较难鉴别,因此对乳头、乳晕的慢性皮肤病变,经2周以上治疗无明显好转或虽好转但反复发作的病,应高度警惕。

  由于湿疹样乳腺癌的自觉症状突出,尽管在发病早期不易鉴别,但其就诊和接受抗癌治疗的时间往往早于其他类型乳腺癌。病变开始于乳头、乳晕区皮肤,缓慢蔓延,往往确诊时病变较为局限,很少发生转移。一般采取简化根治切除术治疗,预后良好。


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