MRI漏诊的乳癌具有一定的特征

　　在进行MRI检查的354名患者中出现的41例错误的阴性结果可能主要是由于非常散在的肿瘤或者肿瘤小于5CM，德国学者们指出。其余漏掉的患者则是因为肿瘤超过了视野的边缘，被致密的腺体组织所遮挡或类似对比剂注射不够或运动伪影造成的技术问题。由美因兹Johannes Gutenberg大学的病理学和放射学专家组成的研究者从464名患者中获得了乳腺组织标本，为她们进行了动力性钆增强的T1加权快速低角度三维MRI双侧乳房检验。他们对比了乳房摄影、超声检查和MRI与组织病理学结果相比的敏感性、特异性和预测价值。另外，他们回顾了造成错误/阴性诊断的MRI检验的结果来发现可能存在的错误根源。在组织病理学分析中，共有244例良性组织和354例病变。研究者确定了乳房造影、乳房造影与超声联用和单独使用MRI以及3种方法联用的敏感性分别为73.7%、88.1%、88.4%和95.5%。在ROC曲线下的面积分别为0.744、0.829、0.850和0.876。MRI错误诊断了334例浸润性癌症中的28例（8.4%）以及20例导管内癌中的13例（65%）。研究者考虑在8名患者中对于假阴性的结果的解释是不充分的。这些包括一名与运动伪影有关的，3名患者肿瘤位于或靠近于视野的边缘。一名患者对比剂注射不足，其他3名患者则是由于被致密的腺体组织所遮挡。在剩下的33名漏诊的患者中，或者肿瘤有着非常弥散的生长方式或乳癌直径小于5mm，研究者说。

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2002.09.18