男性乳腺癌的治疗进展

　　发表在今年3月号肿瘤学治疗进展杂志上的一项研究表明，美国研究人员报道了当前男性乳腺癌的治疗进展。

　　纽约大学肿瘤研究所的Volm MD博士指出，男性乳腺癌的治疗方案仍主要根据女性乳腺癌的治疗方案而制定。对于原发性肿瘤选择外科治疗，对于腋窝淋巴结检测可采用经典的腋窝淋巴结清扫术，或与小的女性乳腺癌相同，采用哨兵淋巴结活检。

　　在辅助全身治疗方面，同样参照女性乳腺癌的治疗原则。腋窝淋巴结状态、肿瘤直径、激素受体状态和患者的身体状况是主要考虑因素。放疗在乳房切除术后的作用还未明确，局部复发风险高的患者可以考虑选用。

　　对于已发生转移的患者，同女性患者一样，根据患者激素受体状态选择治疗方案。由于大多数男性乳腺癌患者激素受体阳性，应用它莫西芬的激素治疗一直是一线治疗方案，但近来芳香化酶抑制剂有逐渐取代它莫西芬的趋势。

　　二线治疗方案包括睾丸切除术、黄体释放激素诘抗剂和/或抗雄激素，此外，抗雌激素制剂在女性乳腺癌中的作用和机制预示其在男性患者中的应前景。

　　对于激素治疗抵抗的男性患者，还可选用女性患者同样的姑息性化疗。

2003.03.18

路透社医学新闻