乳腺癌手术可采用椎旁阻滞麻醉

　　发表在今年3月号《美国外科杂志》上的一项研究表明，乳腺癌手术采用椎旁麻醉成功率高，并发症率低，有望取代全身麻醉。

　　威斯康星Gundersen Lutheran医学中心的Najarian MM博士及其同事指出，全身麻醉是乳腺癌手术的主要麻醉方式，但人们一直致力于寻找其他替代麻醉方法。

　　研究人员于1999年3月1日至2000年12月31日期间共选取289名乳腺癌手术患者进行回顾性分析，比较椎旁阻滞麻醉和全身麻醉的疼痛控制、术后恶心呕吐和恢复进食时间。其中，椎旁麻醉组（PVB）128人，全身麻醉组（GA）100人，两组患者的人口统计学数据基本相同。

　　结果发现，PVB和GA组患者术后镇痛药采用率分别为80.8%和93%（P<0.01）。在术后平均216分钟和122分钟后，PVB组和GA组镇痛药使用量分别为6.1和10.1单位（P=0.04）。两组患者的术后恶心呕吐发生率分别为16.8%和24%（P=0.12），术后当天进食耐受率分别为98.4%和82%（P<0.01）。PVB组的并发症率为1.8%，术后疼痛控制和恢复进食时间优于GA组。

　　Najarian博士认为，与GA相比，PVB成功率高、并发症率低，适于乳腺癌手术，并有望在伴有并发疾病的乳腺癌患者中完全取代GA。

2003.05.14

美国外科杂志