放射治疗降低乳腺癌复发的危险性

　　科学家于7月11日宣布，对于早期乳腺癌患者在接受手术治疗后配合放射治疗能够大大降低乳腺癌复发的危险性。随着对乳腺癌患者筛查技术的发展，确诊为乳腺导管原位癌（DCIS）的患者人数大为增加。DCIS是一种癌前病变，它只是乳腺导管粘膜细胞发生了癌变。如果DCIS发生的范围较广，就需要进行乳腺切除手术。否则，手术只需要切除癌灶周围的部分乳腺组织，然后进行放射治疗以杀灭可能残存的个别癌细胞，同时患者还要服用他莫昔芬进行治疗。

　　但是科学家目前对放射治疗和他莫昔芬辅助治疗的效果一直存在争论，因为并不是所有的研究结果都证实上述治疗是必须的。在这项最新的研究中，来自澳大利亚和新西兰的科学家调查了1700名英国妇女，结果显示，同样的情况下，辅助进行放射治疗能够使DCIS的复发率下降60％，而对于那些肿瘤已经突破导管范围的患者，辅助进行放射治疗能够是肿瘤的复发率降低50％以上。

　　负责本研究的是来自英国癌症慈善基金会的流行病学家Jack Cuzick教授，他在接受记者采访时说：“大多数DCIS患者都应该接受放射治疗。不管有没有服用他莫昔芬，放射治疗都能够起到良好的效果。”

　　Cuzick将这一研究结果发表于最近一期的《柳叶刀》杂志上。他认为本研究的结果进一步支持了此前的两项研究结果，证实了放射治疗对DCIS患者的治疗效果。

　　在最新的研究中，所有患者都接受了手术治疗，但是有些人接受了放射治疗，有些人服用了他莫昔芬，有些人上述两种治疗都进行了，还有些人没有接受任何辅助治疗。在乳腺X线检查发现的乳腺癌患者中，DCIS约占四分之一左右，分为三个等级，低、中、高三个恶性程度。DCIS如果不及时治疗，它有可能会发展成为侵袭行乳腺癌。恶性程度较低的DCIS患者手术之后发生复发的危险性最低。Cuzick说，下一步的研究将集中在那些复发危险性较低的患者是否需要接受放射治疗上。他还补充说，他莫昔芬治疗只应用于那些对雌激素敏感的DCIS患者。

2003.07.16

《柳叶刀》杂志