乳腺癌的诊断与治疗

　　【临床症状】

　　早期乳腺癌可无任何自觉症状，病变晚期可出现乳腺肿块，肿块部位以外上方多见，质地硬韧，边界不甚清晰，无包膜感，推之移动性小，但有的为明显囊性，单发者占大多数，多数无明显疼痛（但部分乳腺癌患者肿块疼痛剧烈），乳头出现回缩、偏位、固定或离乳头2-3厘米处溢流黄水或血水，癌性湿疹样改变。

　　【检查方法】

　　1、X线检查；2、超声检查、液晶热图像检查、近红外线透照技术；3、细胞学及病理学检查；4、CT及MRI检查；5、乳管冲洗液CEA(癌胚抗原)检测及乳管内镜检查。

　　【治　疗】

　　『乳腺癌治疗方案』

　　乳腺癌的治疗方法分别有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。

　　1、手术治疗：对早期乳腺癌采用保留乳房的小手术结合放疗和化疗及中药透皮抗癌（博生癌宁）的综合治疗，通过长期观察和比较，证实其疗效超过以往的根治性手术。对中晚期乳腺癌患者采用综合治疗，提高疗效，特别是在手术前采用中药透皮抗癌(博生癌宁)+新辅助化疗，使肿瘤缩小，再进行手术切除，手术后应用放化疗或内分泌治疗加中药透皮抗癌治疗，使中晚期患者也能获得长期生存。

　　2、放射治疗：对失去手术机会的局部晚期乳腺癌，放射治疗也能获得局部控制及提高生存率。放射治疗应用于：①根治性放射治疗；②术前、术后辅助治疗；③姑息性放射治疗。以放疗为主，佐以范围较小的手术（如肿瘤切除），加用中药透皮抗癌治疗（博生癌宁），可有效的提高生存期。

　　3、化学药物治疗：早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率；晚期病例化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感，对有阳性淋巴结体征的绝经妇女较适宜。

　　4、内分泌治疗：内分泌治疗对乳腺癌的生长和消退有控制作用，约有1/3 晚期乳腺癌患者，施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得缓解或部分缓解。内分泌药物治疗主要有雌激素、雄激素、黄体酮类药物、肾上腺皮质激素、抗雌激素药物、雌激素合成抑制剂等。

　　5、中药透皮抗癌治疗：中药透皮抗癌治疗的适应症为早、中、晚期及术后复发转移的乳腺癌患者。

　　无论术前还是术后，均有必要进行抗癌增免中药治疗(博生癌宁)，增强自身抗癌能力。乳腺癌患者进行化疗和放疗时，博生癌宁与放化疗联合应用，可提高放化疗敏感性，增强对肿瘤细胞的杀伤作用，同时可减轻放化疗的毒副反应，起到增效减毒的全身治疗作用。

　　中药透皮抗癌治疗的代表性药物首推博生癌宁，博生癌宁适用于：①术前术后的抗肿瘤抗复发治疗；②术后复发转移的抗癌增免治疗；③中晚期乳腺癌的治疗；④不能耐受手术的晚期乳腺癌病人，高龄、身体虚弱不能耐受放化疗的乳腺癌病人及术后复发广泛转移的乳腺癌病人均可使用博生癌宁透皮治疗，以控制肿瘤发展，抗复发抗转移，提高机体免疫力。

　　『乳腺癌个体化治疗方案347.81：中晚期乳腺癌骨转移，疼痛难忍 ，用杜冷丁止痛，皮肤弥漫性转移，脓液流出。』

　　本方案为非手术综合性治疗方案不能盲目套用,请在医生指导下根据个体病理病情慎选：

　　1、抗癌透皮治疗：外用博生癌宁透皮治疗贴2－3个疗程，博生癌宁以其缓释透皮吸收给药方式以及抗癌活性离子的靶向作用，使其有效成分在肿瘤周围形成高效浓度区，破坏肿瘤细胞，高效控制肿瘤生长，达到有效杀灭肿瘤细胞的目的。同时博生癌宁的镇痛活性成分可作用于感觉神经末梢感受器，且与抗癌活性因子配伍有协同镇痛作用，止痛疗效持久且无成瘾性，抑制癌性疼痛每日4－6贴，疼痛减轻，病情稳定后减为2贴。

　　2、内分泌治疗：丙酸睾丸酮100mg im gd×5后改god持续3个月治疗。

　　3、骨转移局部可采用放疗，亦可用骨磷300mg+生理盐水500ml静滴，每日1次，5天为一个疗程。

　　4、皮肤破溃处使用中药外洗方治疗：

　　方药组成：鱼腥草30g 甘草15g 地骨皮20g 紫草20g 二花20g 黄柏20g 炉甘石15g

　　使用方法：加水2000ml，煎半小时，洗患处。

　　用上药清洗后用博生癌宁药液涂于创面：博生癌宁的药液可从其治疗贴的药芯中挤出，然后用药液涂擦伤口，每日一次。

　　5、对症处理：抗感染，保持水电解质平衡等。（略）

　　6、中药汤剂改善临床症状。

　　方药组成：藤梨根30g，全瓜蒌30g，山慈菇15g，急性子30g，壁虎5条，王不留行30g，蜂房15g，海藻30g，生牡蛎30g，三棱30g，莪术30g。

　　煎服方法：每日一剂，加水2500ml，浸泡2小时，煎至200ml，滤渣取汁，早晚分服，每次100ml。

　　7、饮食宜忌：少吃脂肪含量过多的食品，宜食高蛋白、高维生素及高热量的食物，如新鲜蔬菜与水果、鱼、肉、牛奶等，忌食烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物，忌烟酒，如不能进食可补液或给予静脉高营养。

　　【中药汤剂乳癌康】

　　处方组成：白英30g 龙葵20g 蒲公英30g 土贝母15g 全瓜蒌30g 煅牡蛎20g 漏芦20g 川栋子15g 鼠妇15g 八月扎30g 柴胡15g 郁金15g 白花蛇舌草30g 红藤20g 鼠妇15g

　　功用：舒肝通络，软坚消积。

　　主治：乳腺癌未手术或术后复发，局部肿块明显、质硬、肿胀、疼痛，乳头破损或有颈、腹下淋巴结转移者。

来源：博生肿瘤信息咨询网(http://www.bosheng.net)

2003.08.10