发现乳腺癌的最强预测因素

　　发表在今年10月号新英格兰医学杂志上的一项研究表明，剪切型细胞周期调节因子Cyclin E的高表达是至今为止乳腺癌患者预后不良的最强预测因素。

　　得克萨斯大学安得森肿瘤中心的Khandan Keyomarsi博士指出，正常情况下Cyclin E调节细胞分裂从G1期向S期的过渡，如Cyclin E，尤其是剪切性的Cyclin E表达增高，将会促进细胞分裂。但以前研究表明，全厂的Cyclin E与剪切性Cyclin E在预测乳腺癌患者预后方面作用相矛盾。

　　研究人员选取395例乳腺癌患者，采用Western Bloting方法检测乳腺癌组织中Cyclin E水平，平均随访6.4年。

　　多变量分析表明剪切性Cyclin E高表达和低表达患者的死亡危险比为2.1，全长Cyclin E高表达者的死亡危险比为13.3。其他影响乳腺癌生存的预测因素还有淋巴结转移阳性、癌症晚期、雌激素受体阴性，但是其死亡危险比较低，介于1.7到1.8之间。

　　在114例I期乳腺癌患者中，12例肿瘤复发并导致死亡，平均生存时间为4.1年。他们均有Cyclin E高表达，而其他患者均为Cyclin E低表达，在5年之内无一例死于肿瘤复发。

　　Keyomarsi博士认为，与免疫组化方法相比，Western blotting检测Cyclin E敏感性更高，下一步的研究工作包括如何将Western blotting方法用于临床，以及如何用Cyclin E水平筛选进一步化疗可能无效的患者。

　　在相关评论中，澳大利亚Garvan医学中心的Robert L. Sutherland和Elizabeth A. Musgrove博士称，Cyclin E高表达是至今为止乳腺癌预后最强的预测因素。

2002.11.19

路透社医学新闻