对“生理盐水前导后冲静脉注射法在白血病病人化疗中的应用”一文的商榷

山西护理杂志 1998年第4期第0卷 读者争鸣

作者：李明艳　吴修荣

单位：277102，山东省枣庄市立医院

　　《山西护理杂志》1995年第9卷第6期244页刊登的“生理盐水前导后冲静脉注射法在白血病病人化疗中的应用”一文，是一篇有特色的论著。作者通过认真实验、仔细观察，证实了生理盐水前导后冲静脉注射法较常规静脉注射法有诸多优点，此法能有效地减轻白血病病人化疗过程中的痛苦，并避免或减少了不良反应的发生。但对该文实验中所采用的“常规静脉注射法”有不同看法，现提出来与同仁们商讨。

　　该文对照组25例白血病病人中，11例采用DOP方案(柔红霉素、长春新碱、强的松)，余14例使用DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)与HA方案(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷)交替。常规静脉注射法即将化疗药物直接静脉推注或静脉滴注，用药完毕后直接拔出针头。结果造成静脉炎13例，水疱3例，组织坏死1例，剧烈疼痛4例，不良反应发生率高达84%。这给本来已承受疾病折磨的白血病病人又增加了躯体及精神上的痛苦。作者认为医护人员作为病人生命与健康的保护者，在进行任何一项临床实验及研究时，都应以恢复病人健康、减轻病人痛苦为前提，设身处地为受试者的健康和权益着想，而不是把自己的实验成果建立在病人的痛苦之上。其次，化疗药物的正确使用方法应是注射前必须用生理盐水引针穿刺，穿刺成功后方可接输化疗药物，防止直接穿刺失败时药物外渗，造成周围组织损伤。化疗药物注射结束后，同样要用生理盐水冲洗，一则保证药物完全进入人体，另外稀释冲去静脉内的药物，减少药物对静脉的刺激^［1］。因此，建议不要再进行此项临床实验，望其他同仁们能够接受。

　　参考文献

　　1　张宇一，顾晓冬，闻月萍.肿瘤病人化疗中的静脉护理.实用护理杂志，1992，8(3)：33

　　作者简介：李明艳，女，1972年出生，山东枣庄人，1997年毕业于青岛医学院，护师。

(收稿日期：19980106)