预防乳腺癌骨转移的新型药物

　　美国学者报道，早期乳腺癌手术治疗后口服氯甲二磷酸盐的患者发生骨转移的危险比对照组减少50%。

　　英国圣菲尔得大学的Eugene McCloskey博士及其同事选取乳腺癌患者，随机分配接受1600毫克/天的氯甲二磷酸盐治疗或安慰剂共两年。氯甲二磷酸盐治疗于初期治疗6个月后开始,两组患者均接受包括手术、放疗、化疗和它莫西芬治疗的初期治疗。

　　结果发现，氯甲二磷酸盐治疗组和安慰剂组各有63例和80例患者发生骨转移，两组间无显著差异。但是在治疗间歇期，氯甲二磷酸盐治疗组仅12例发生骨转移，而安慰剂组达28例，其危险比为0.44，两组间存在显著差异。

　　另外，在治疗后期，氯甲二磷酸盐治疗组和安慰剂组分别有51例和52例发生骨转移，两组间未见显著差异。两组患者各有112例和128例发生骨外转移。但是，在随访期间，氯甲二磷酸盐治疗组仅有98例死亡，安慰剂组死亡129例，治疗使死亡风险减少23%。

　　McCloskey博士认为，在肿瘤细胞和骨髓细胞之间可能存在\"会话\"，从而形成恶性循环：肿瘤细胞刺激骨细胞再吸收骨，而骨再吸收又反馈刺激肿瘤细胞生长。虽然不是所有的微转移最后都形成明显的骨转移灶，但转移的形成与上述的恶性循环有关，通过干扰此恶性循环，可以减少临床明显的骨转移，并同时减少其它部位的转移灶，改善患者生存。

　　McCloskey博士指出，合理的氯甲二磷酸盐治疗剂量仍需进一步研究以确定。

2002.09.25

路透社医学新闻