产次、口服避孕药和患卵巢癌相关

　　多产次和使用口服避孕药可减少患卵巢癌的危险性，但其对有BRCA1 or BRCA2突变妇女患卵巢癌危险性的影响仍不清楚。以色列Tel-Hashomer市Chaim Sheba医学中心Baruch Modan博士等，在以色列犹太妇女中进行了一项以人群为基础的卵巢癌病例对照研究。对妇女BRCA1的2个创始突变和BRCA2的1个创始突变进行了检测，众所周知，这些突变在犹太人中很普遍。在各不相同的分析中，包括对没有患卵巢癌的对照妇女的分析，评估了BRCA1 or BRCA2突变携带者和非携带者的产次和使用口服避孕药对卵巢癌危险性的影响。

　　结果表明，进行这突变分析的751名对照者中13名（1.7%）有BRCA1 or BRCA2突变，840例卵巢癌妇女中244例（29.0%）有BRCA1 or BRCA2突变。总的情况是，每增加一个产次和每延长一年使用口服避孕药，下如预期的那样降低了卵巢癌的危险性。在携带者和非携带者各自的分析中，产次增加有保护作用，但使用口服避孕药似乎仅降低了非携带者的危险性。在携带者中，卵巢癌的比值每个产次降低了12%（95%可信区间2.3%～21%），使用口服避孕药每年降低了0.2%（95%可信区间-4.9%～5.0%）。结果提示，BRCA1 or BRCA2突变携带者的卵巢癌危险性随产次增加而降低，但不随使用口服避孕药的时间延长而降低。资料显示，使用口服避孕药预防BRCA1 or BRCA2突变携带者的卵巢癌为时过早。

中华医学信息导报

2002.03.08