卵巢癌可应用卡铂单药化疗

　　据一项国际协作研究的结果表明，卡铂单药化疗可作为卵巢癌的一线治疗方案。

　　研究人员发现，单药化疗的生存率与两药联合化疗相似。由于卡铂（商品名Paraplatin）的毒副作用较低，因此卵巢癌治疗首选卡铂单药化疗是一个明智选择。

　　近年有一些研究显示，顺铂（Platinol）与紫杉醇（商品名泰素，Taxol）联合化疗可提高卵巢癌患者的生存率。但由于顺铂的毒副作用，部分医生和患者选择毒副作用相对较小的紫杉醇和卡铂联合化疗。

　　国际卵巢肿瘤协作组（ICON）对不同化疗方案进行了比较，其中包括卡铂＋紫杉醇、卡铂单药和CAP方案（环磷酰胺＋阿霉素＋顺铂）。该协作组对8个国家2000名卵巢癌妇女的研究显示其总生存率相似。

　　该研究始于1995年。从1995年至今年初，研究中已有近1300名妇女死亡，三个治疗组的生存率相似。卡铂单药化疗患者较少发生神经系统损害、发热和脱发等副作用。因此ICON认为卡铂单药应为首选治疗方案。

　　澳大利亚悉尼大学的Martin H. N. Tattersall博士指出，该发现提出一个问题，即卵巢癌一线治疗是否需要包括紫杉醇，紫杉醇作为一线药物的地位受到挑战。当患者希望把毒副作用降至最低时，应首选卡铂单药化疗。他在文后述评中指出，当生存率相似时，毒副作用大小成为决定性因素，但仍有一些医生和患者为提高少许生存率而选择特殊治疗。

　　卵巢癌的生存率很低，早期无症状或症状不明显，发现时常已至晚期。ICON的研究人员称以上结果并未提示紫杉醇不重要，他们推荐在卡铂单药治疗无效后再选用紫杉醇治疗。卡铂和紫杉醇均为百时美施贵宝药厂出品，该公司为本项研究提供了部分支持。

2002.08.21

路透社医学新闻