HPV感染可导致宫颈癌的发生

　　来自丹麦哥本哈根肿瘤流行病学研究所Susanne K.Kjaer和同事称，人乳头状瘤病毒（HPV）感染可导致宫颈癌的发生。大部分HPV感染是暂时性的，但是持续的感染，特别是同型病毒感染，将显著增加发展成高度病变的危险性。

　　HPV感染会导致低度和高度鳞状上皮样病变，特别是年轻妇女，高危HPV感染是继发高度病变的先兆。对10758名20～29岁妇女进行了长达2年的随访观察宫颈细胞的异常。在第二次检查时发现370名妇女有异常，其中40名有不典型鳞状上皮化生，165名有低度鳞状上皮病变，165名有高度鳞状上皮病变。随访发现，受试者中HPV阳性者与HPV阴性者比较，不典型细胞（OR，3.2；95%CI，1.3～7.9）、低度病变（OR，7.5；95%CI，4.8～11.7）和高度病变（OR，25.8CI，15.3～43.6）的发生率显著升高。同样，在第二次检查时发现HPV阳性的妇女，低度病变和高度病变的发生率也明显升高。两次检查发现同型HPV感染的妇女，发生高度病变的危险性大大增加，但对低度病变的发生并无差别。

　　因此，作者认为，反复发现同型HPV感染，提示发生高度病变的危险性。

2003.01.24

BMJ