把脉医患关系　三问协和医院

　　武汉晨报讯 记者 毛炜 本报刊载了要做大手术先写申请书一文，此事引起业内人士及有关人士高度关注。昨日，记者再次探访协和医院，质疑协和医院《重大手术患者写申请》这一做法。

　　在医院，记者就协和医院所施行这一举措问询人们看法。据调查，70%的人认为此事尚存在争议，而10%的受访者认为可以理解，而还有20%的受访者认为协和医院有店大欺客之嫌。据了解，争议的焦点集中于以下几点。

　　■是否行之有效？

　　据协和医院医务处有关负责人称，即使实施了这项措施，仍有患者责怪院方。总体来说，医疗纠纷在某种程度上还是有所下降。

　　协和心胸外科是施行这一办法的科室之一。据医生讲，因为患者写了申请，患者医疗风险自己承担，这让医生在上手术台时没有负担，对待患者也就更为专注于救治。无形中也就促进了医疗技术的成熟，医疗差错也会减少。

　　多数人认为实施这一措施，无论短期对医院及长久对更为广泛的患者来说还是有利的。

　　■此项措施合理吗？

　　有人认为协和医院这是将手术风险转嫁给病人，是不合理的。因为医院应是以病人为中心，提供优质服务。

　　该院医务处有关负责人称：以病人为中心提供优质服务。不是降低医疗人员人格，以患者为“老大”。良好的医患关系应是平等关系。让患者写申请实际上是分担医疗风险。这位负责人称：实际上医疗业是一个高风险职业，医疗风险应该在医患平等的关系上看待，患者及家属承担患者医疗中的风险，而医生承担信誉、名誉的风险，因此不存在转嫁问题。

　　之所以会让人产生风险转嫁的看法是因为长期以来现实的医疗环境，让患者与医生之间客观上存在有彼此不信任的隔阂。

　　■此项措施合法吗？

　　申请书，在现代汉语词典上是这样解释的：向上级或有关部门说明理由，提出请求。记者采访多名律师认为，申请书具有胁迫性，但在司法界难以认定。

　　而针对协和医院要求患者写申请书，律师们一致认为，在法学形式上是合同法中的一种被称做要约。在解决医疗纠纷时作为证据是有效的。

　　记者采访一位写申请书的患者家属，他说：院方如实告知了患者病情，在为患者选择做不做手术时，对医生的信任让他提笔。

长江报

2002.04.05