医患交流能帮助美国非裔和西裔癌症病人止痛

　　【医业网据路透社2002年4月18日纽约讯】除非对方主动提及，许多医护人员都没有同非裔和西裔癌症病人谈论与疼痛有关的话题。而且在疼痛不严重时，病人大多也不会向专业人员作这方面的咨询。据美国德州和佛州的一组研究表明，这些和其它一些原因可能解释为什么少数民族的病人比白人更可能遇到治疗不足的问题。有关文章见4月15日的《癌症》杂志(Cancer 2002；94：2295-2304)。

　　德州大学M. D.安德森癌症中心的安德森(Karen Anderson)告诉路透社记者，“我们的结论显示，非裔和西班牙病人可能从有关教育中受益”。她的研究对象是31位较贫穷的癌症病人，有中至重度疼痛至少已有一月。其中14%是非裔，17%是西裔。这两组病人中超过四分之三的人报告自己的疼痛严重，已影响到日常正常活动。至少90%的病人同医生或护士谈起了与癌症有关的疼痛，但前组只有43%，后组只有62%是由医生或护士主动提起的。所有的病人都说没到重度疼痛前他们没看医生、护士或肿瘤医师。超过50%的病人用了药物来止痛，但效果不理想。事实上，称所被开的药还不能缓解剧痛的人超过三分之一。

　　报告显示，另一方面，40%的西裔和30%的非裔病人并没遵照处方执行，用药不是太少就是太多。而且，两者分别有12%和25%说，至少有一种止痛药他们没有拿。分别有20%和42%的人称至少有一次他们拿全了药却一点儿没服。拿药不全或不服药的原因包括：病人自称病况在不断好转、害怕阿片类药和希望避开药物副作用。另外，这两组中超过四分之三的病人同意“他们将很健康，不再依靠止痛药”的说法。多数病人还表现出对止痛药成瘾的担忧。

　　“病人不必害怕成瘾”，安德森说，“心理性成瘾对用止痛药的癌症病人来说是很少见、很少见的……癌症病人有权得到很好的止痛治疗。疼痛对身体并不是好事，可能干扰抗癌治疗。医生和护士也希望和你谈论你的疼痛，这样他们才可能帮助你得到很好的止痛治疗”。

2002.04.23