呼吁医事立法，正确调整医患关系（之三）

郑雪倩

　　欠费患者的治疗问题。我国大部分析医院都是自负盈亏，自主经营，国家补偿很少，甚至没有。每个医院每年平均有几十万元到100万元的患者欠费，对这类患者应当采用何种治疗方案，法律没有规定。医院不积极治疗可能导致患者的死亡或加重病情，积极治疗医院无力支付昂贵的医药费，只能侵占其他患者的医药费用。例如急性肾功能衰竭患者，停止血液透析可能死亡，不停止透析一年费用几十万元，医院无力承担。医院面临选择治与不治的困惑，患者不交费也不出院，医患关系如何处理。

　　患者在医院的滞留问题。患者已达到出院标准，但不出院。虽然公安部和卫生部曾联合发文视为扰乱医院正常诊疗秩序，但没有详细在执行中如何操作。

　　医院不是一个养老机构，有些患者家属因家中无人照顾老人或卧床患者，将患者留滞在医院，拒不出院，在我国住院床位与患者不成正比的今天，这种现象影响到其他患者的就医和医院正常的诊疗秩序。由于没有明确的法律规范，经诉讼到法院一审、二审需要一年时间，法院判决后也难以执行。法律面对这种情况显得苍白无力。

　　患者家属因医疗纠纷纠集众多人围困医院、围困院长、殴打医务人员、停尸医院等问题。虽然也有卫生部和公安部的联合发文，但是达到什么程度，就可视为违反、扰乱医院诊疗正常秩序，应给予什么程度的处理，规定的也不十分明确。

《中华医学信息导报》2002年第17卷第24期第13页