理性看待药物不良反应

　　近年来，随着科学技术的发展和药物的广泛使用，药源性危害越来越明显地凸现。据世界卫生组织统计，各国住院病人发生药物不良反应的比率约在10～20%，其中有5%的患者因为严重的药物不良反应而死亡。在全世界死亡的病人中，约有1/3的患者死于用药不当。曾有报道，美国住院患者的严重药物不良反应发生率为6.7%，致命的药物不良反应发生率为0.32%。1994年，药物不良反应致死居社会人口死因的第4位，在心脏病、癌症、中风之后。

　　对待用药存在两种极端。一些人把药物看作“灵丹妙药”，完全依赖药物治疗疾病，认为药物有病可以治病，没病服药也可健身，不合理的随意使用，甚至追求包治百病万能药；而另一些人则将药物看作是洪水猛兽，害怕药物不良反应，盲目不服药或少服药，延误疾病的治疗，导致不应有的损害。这些都是人们对药物片面的认识导致的。

　　绝对不能“因噎废食”

　　正确处理药物不良反应是降低药物不良反应危害的重要前提。药物不良反应是因年龄、性别、身体健康的程度等不同，而有不同的影响。只要正确合理的使用药物，加强药物不良反应监测将会大大减少药物不良反应的危害。绝对不能“因噎废食”，由于害怕药物不良反应，而盲目不服药或减少剂量，这样只会延误治疗，带来严重后果，甚至也会带来药物不良反应。例如：盲目减少抗菌药物剂量，药物不能达到发挥疗效的剂量，不但不能发挥杀菌作用，而小剂量的药物又可以使细菌产生耐药性，导致严重后果。

　　确保合理用药

　　首先，要知道药物的作用往往不是单一的，可能会有我们未曾发现的不良反应。许多药物的不良反应料想不到，也无法预测，具有潜在危险性，却不经常发生。可能是因服用药物过量、患者本身对药物的过敏反应，大部份是原因不明的。若能对药物作用机制，了解的愈透彻，医疗用药的安全性也愈高。

　　其次，要认识到每个人对药物的反应不同，有些人特别容易受到药物不良反应的伤害，这些高危人群有：老年人、孕妇、婴儿和儿童、肝脏疾病患者、肾脏疾病患者、罹患多种疾病患者。这些患者用药时要更加谨慎。

　　还有，有些药物会与食物、酒精、其它药物交互作用，产生不正常的反应。故服用药物时，必须先仔细阅读药物说明书，向医师询问处方药的交互作用。

　　中药同样有不良反应

　　很多人认为中药是“安全”的，不良反应很少。其实不然，中药同样也有不良反应，有些还很严重，尤其是中药注射剂的过敏反应和输液反应非常常见。国家不良反应监测中心第4期《药物不良反应通报》中，共通报了8种中药，其中有清开灵注射液、双黄连注射液、葛根素注射液、穿琥宁注射液、参脉注射液、鱼腥草注射液等6种。

　　祖国传统医学中所说的“是药三分毒”就是对中药不良反应的很好概括。中成药制剂的长期毒性、急性毒性作用是药检部门重要的考核项目。不少药品、保健品广告中宣扬的“纯天然制剂，无毒副作用”，是对消费者的一种误导。？

新民晚报

2003.09.11