干扰素引起血清病2例

　　干扰素是应用基因工程技术制成的高纯度的生物活性多肽制剂。现主要用于肿瘤的辅助治疗，慢性乙、丙型肝炎及预防或治疗、抗病毒感染等。我院于1997年12月至1998年12月间，在使用过程中引起血清病2例，现报告如下：

　　例1：男，32岁，干部。因患乙肝，肌注干扰素300万U后，出现全身不适、头晕、头痛、恶心、乏力。继之全身皮肤出现皮疹，呈点状并逐渐融合成片，有瘙痒感。无畏寒、发热及腹痛、腹泻。体检：全身皮肤红疹样，尤以颈部为甚，压之不退色、无触痛。全身浅表淋巴结不肿大：心肺(-)，腹软，肝脾不大。血常规、血小板、出凝血时间正常。诊断：血清病。给予5%葡萄糖氯化钠注射液250mL加地塞米松10mg，静滴，治疗3d痊愈出院。

　　例2，女，30岁，工人。因带状疤疹，肌注干扰素后，全身皮肤瘙痒，出现皮疹，尤以腹部，四肢为甚。无畏寒、发热。胸腰部疼痛，活动时加重。食欲不振，大小便正常。体检：全身皮疹并融合成片状，压之不退色，无触痛。胸腰部皮肤有2.5X18cm大小呈带状、点状红疹，触痛明显，活动时加重。腋下及腹股沟淋巴结可触及0.5X1cm大小稍触痛。心、肺(-)，腹软，肝脾不大。血常规无异常。

　　诊断：①血清病：⑦带状疤疹。给予抗过敏，抗病毒，预防感染及对症治疗痊愈出院。

　　我院使用的干扰素是中外合资沈阳三生药业有限公司生产的，规格为300万U，以1ml灭菌注射用水溶解后肌肉注射。我们在使用过程中，出现2例典型的血清病。经抗组织胺药及皮质激素治疗，收到了较好的效果。但在干扰素使用的副作用及禁忌症方面，尚未有血清病的不良反应，目前也尚未有血清病的报道。请临床工作者在使用干扰素的过程中注意血清病的发生。既往有血清病的患者在使用干扰素时更应慎重。

四川南部县人民医院(637300)。徐道明 高兰 刘兴菊 赵建宇 药物流行病学杂志2000年第4期

2002.02.11