口服红霉素致全身米粒样红肿1例

　　患者男，36岁，本院职工。因上呼吸道感染，服用红霉素3次/d，0.375g/次。数天后，患者上呼吸道感染减轻，同时出现全身米粒样红肿症状，颈部、上胸、上肢部位尤甚。起初到本院外科治疗，外用肤轻松、红霉素软膏对症治疗，数天后无效，后来没有继续治疗，也未用过其它药物。当上呼吸道感染痊愈。停用红霉素3d后，全身米粒样红肿自然消失，也无其他不良反应。半年后，患者再次服用该批号红霉素，数天后，再次出现上述反应，停药3d后，上述症状消失。

　　本例患者在上述服用红霉素前后。饮食如常。服药批号相同，2次服用红霉素，在数天后均在相同的部位出现类似全身米粒样红肿症状，停用红霉素及对症治疗3d后，全身米粒样红肿症状消失。因此，可以确诊本例患者出现的全身米粒样红肿症状系服用红霉素引起的药物反应。

　　讨论：红霉素是临床常用的大环内酯类抗生素，抗菌谱广，对支原体感染疗效肯定，临床应用日趋广泛，除常见的胃肠道副作用外，其他不良反应日渐增多，但红霉素所引起的全身米粒样红肿实属少见。