头孢氨苄胶囊致龟头溃烂

　　患者男，50岁，因患上呼吸道感染，阵咳，有痰不易咳出，服用头孢氨苄胶囊0.5g，肺宝三效片2片，咳特灵片2片，tid，首次服用约2h后，患者自感口唇有点麻木，全身不适.第2次服用约1h上述症状加重，随即龟头发痒，出现红肿，有密集大小水泡，灼痛难忍，6h后龟头出现溃烂；停用上述3药，服用赛庚啶4mg，泼尼松10mg，维生素C 200mg，麦迪霉素0.4g，tid，并用呋喃西林(1:10000)液湿敷，tid。7d后痒痛症状消失，局部溃烂明显好转;继续局部用药，2周后龟头皮肤脱屑痊愈。为考查上述症状为何药所致，在严密观察下，先单服用肺宝三效2片，未发现任何不适，次日又单服用咳特灵2片，也未发现任何不适，第3天又单服用头孢氨苄胶囊0.25g，大约45min患者自感口唇发麻，全身不适，立即抗过敏处理，4h后症状消失。之后又服用肺宝三效2片，咳特灵2片，利君沙片0.5g，tid，均未出现任何不适感，故推断上述症状为头孢氨苄胶囊所致。

药物不良反应杂志 2000年第2期(刘安祥，程晓军，解放军第289医院，山西0430143宋守忠，北京军区天津药品器材供应站，天津300182)

2002.02.11