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感冒阳气暴脱证怎样与类似证候鉴别?

感冒阳气暴脱证怎样与类似证候鉴别?

  脱证一般分为气脱、血脱、阳脱(亡阳)、阴脱(亡阴)等证候,均属危重证候,救治失误,常常危及病生命。故应注意鉴别。

  阳脱证是体内阳气极度衰微而虚阳欲脱的危重证候。以大汗淋漓、冷淡清稀、神情淡漠、肌肤不温、手足厥冷、呼吸微弱、面色苍白、脉微欲绝为特点。常因感受阴寒,邪气过盛而阳气暴伤,或过用汗法而致。在感冒病特别是本虚感冒又失治误治、调摄失当情况下可以见到。发病突然、发展急剧者称为暴脱。在感冒脱证中最为常见。

  气脱证常是气虚或气不固证的进一步发展,多见于慢性病的危重阶段,在外感病如感冒的发展过程中,也时有失治误治而致气脱者。常见呼吸微弱而不规则,神志昏迷,汗出不止,目合口开,手撒身软,二便失禁,脉象微弱。气脱以气息微弱欲绝为特征,阳脱以身凉肢厥为特征,其他表现均较近似,而且常常相继或相兼出现,故常合称“阳气暴脱”。

  阴脱证是体内阴液严重亏虚而欲竭所表现的危重证候。以汗出如油如珠、汗热味咸质粘、形体温暖、虚烦躁扰、口渴欲饮、尿少面赤、唇舌干燥、脉细数疾为特点。可以发生于久病阴亏的基础上,感冒中也可因壮热不退,或误用汗吐下法致阴液暴失而发生。与阳脱相比较,阴脱体暖、汗热粘、面赤潮红、烦躁、脉数疾;而阳脱体冷、汗凉清稀、面色苍白、昏睡、脉迟微,临床应及时准确地加以辨识,以免贻误治疗,造成死亡。

  血脱证多见于长期失血或大出血过程,以面色淡白、眩晕、昏睡、心悸、舌淡、脉微或芤为特点。虽常伴有气脱、阳脱,但在感冒中极少见到。


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