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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征一家系四例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征一家系四例

中华医学遗传学杂志 1999年第6期第16卷 病例报告

作者:肖兰英 王保法 邱志香 柳涛 吴亚丽

单位:050000石家庄,河北医科大学第二医院呼吸内科

  先证者(Ⅲ) 男,4岁。因无意中发现患儿睡眠时打鼾及间断性呼吸发憋、停止来我院就诊。查体:双扁桃体二度肿大,咽后柱及咽均未见明显肥厚。咽腔未见明显缩小。家系调查:祖父、父亲及二位姑母均有以上症状。使用北京明思电子技术开发公司生产的SW-SM2000系列多导睡眠分析仪对家系4名患者做夜间连续7小时的睡眠呼吸监测,均符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA),结果见表1。

表1 睡眠性呼吸暂停综合征家系调查

病例 性别 年龄 身高

  (cm)

体重

  (kg)

记录

  时间

  (分)

睡眠

  效率

  (%)

最长呼吸

  暂停时间

  (秒)

总共呼吸

  暂停时间

  (分)

呼吸暂停占

  睡眠时间

  (%)

呼吸暂

  停次数

  (次)

呼吸暂

  停指数

祖父 男 55 174 76 463 92.6 186 89.98 24.0 228 60.0
父亲 男 29 178 84 467 94.5  92 38.60  8.2  86 31.0
姑姑 女 29 158 49 477 96.2  73 22.40  5.6  32 26.0
先证者 男 4 93 18 460 97.0  60  3.00  0.7  18  1.3

  讨论 睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是近年来新被发现的一种常见疾病,其分为阻塞性(OSA)、中枢型(CSA)和混合型(MSA),有报道提出SAS有家族基础及家族聚集现象,而且这种危险因素与年龄、肥胖程度或酣酒量无关。OSA患者同一家族具有相似的颌面结构异常可能为其原因。本家系每一代均发病,无性别差异,无隔代现象,其中第Ⅱ代患病男女为孪生兄妹,另一女性未行睡眠呼吸监测,考虑OAS为常染色体显性遗传的可能。

图1 患者家系图

(收稿:1998-12-03  修回:1999-06-25)


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