桑桂鸡肝汤治疗小儿遗尿68例

新中医 1999年第7期第31卷 临床经验

作者：马希英

单位：山东省茌平县人民医院(252100)

　　1　临床资料

　　68例患儿中，男42例，女26例；年龄最小5岁，最大15岁；病程最短者5个月，最长者15年；遗尿每1～2夜1次23例，3次以上45例；原发性遗尿43例，继发性遗尿25例。经X线摄片有隐性骶椎裂9例，有蛲虫感染史6例，尿常规检查均未见异常。有部分患儿曾用中西药及针灸治疗效果不佳。

　　2　治疗方法

　　用自拟桑桂鸡肝汤治疗。药物组成：桑螵蛸、肉桂各20　g，龙眼肉10　g，鲜鸡肝7具。用法：以上3味中药加水600　ml，浸泡1小时后与鸡肝同煎，水开后文火煎30分钟。吃鸡肝喝汤，1次服完，隔7天1剂。

　　3　治疗结果

　　治愈(遗尿症状消失，随访1年未复发)47例，好转(遗尿次数显著减少或消失，偶有复发)21例。总有效率为100％，服药1剂治愈者11例，2剂治愈者18例，3剂治愈者18例。21例好转的患儿，复发后服此方仍见显效。

　　4　病案举例

　　患儿，男，10岁，1995年12月初诊。自3周岁始遗尿，多时每夜3～4次，少时每夜1～2次。家长控制晚间饮水量及服中西药物治疗均无效。伴肢凉怕冷，全身乏力，纳食减少。检查：体质虚弱，精神不振，舌淡、苔薄白，脉沉细无力。尿常规检查无异常。证属脾肾阳虚，治以温阳健脾，采用桑桂鸡肝汤治疗。服药1剂后，遗尿次数明显减少，1周内只遗尿2次。又服1剂后遗尿症状消失，饮食增加，随访2年未复发，生长发育良好。

　　5　体会

　　中医学认为，下元虚寒，肾气不足，脾肺气虚，膀胱失约是引起本病的主要原因。肾为先天之本，主水，藏真阴而寓元阳，下通于阴，司二便。肺主一身之气，通调水道。脾胃为后天之本，属中土，性喜燥恶湿而治水。当小儿肾气不足，下元虚冷，不能温养膀胱，及脾肺气虚，无权约束水道，膀胱气化失调，不能制约水道则为遗尿。桑桂鸡肝汤中桑螵蛸补肾固精止遗；肉桂温肾阳，助气化水；龙眼肉补心脾，助肺气，益气血；鲜鸡肝益脾健胃，补益气血。药味精良，温肾健脾，益气养血，固精缩尿。临床治疗效果佳，治愈率高。

(收稿日期：1998-09-28)