艾滋病患者药物滥用的肺囊虫感染

　　肺囊虫感染是药物滥用艾滋病患者的严重问题

　　研究发现，即使广泛应用强效抗艾滋病药物，许多HIV阳性病人仍需住院接受治疗，因为这些患者的肺部已感染卡氏肺囊虫。不断的药物滥用似乎是该情况发生的原因。

　　免疫系统功能减弱者（如艾滋病患者）易发生由寄生肺囊虫（pneumocystis parasite，PCP）所致的肺炎。在HIV流行初期，尽管许多的艾滋病患者死于这种感染，但自90年代中期开始广泛应用抗HIV药物以来，PCP已不再是一个严重问题。

　　由Joseph Pulvirenti博士指导的芝加哥库克县医院内科医师研究小组发现，PCP尚未被控制。研究人员还对104例发生PCP的HIV感染病入1998-2001年间在该医院的住院治疗记录进行了检查，以探讨这些病人之所以仍对这种感染易感的原因。研究人员在近期的《AIDS病人护理》杂志上报道说，只有半数的受试病人知晓自己已感染HIV，且仅有5例病人已被证实有药物滥用行为。住院治疗期间，15例病人（14％）死亡。

　　研究人员随后对门诊接受治疗的71例病人进行了跟踪随访。尽管临床医生为58例病人实施一种新的抗HIV治疗方案，但仅有34例病人获得血中HIV被充分抑制的作用效果。治疗的不良反应与不断的药物滥用或未按处方要求用药有关。

　　Pulvirenti博士认为，社区教育计划和便利的HIV检验以及医疗保健均可防止病人因PCP而住院治疗。通过参加一项教育计划（病人的用药可得到直接监视），那些继续应用违禁药物的病人有可能受益于恢复用药。

　　2003年《国外医学情报》第12卷第12期第35页

国外医学情报

2003.12.02