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肝炎病人错误的用药心理
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   肝病至今尚无特效药物,病毒性肝炎都是一种自限性的自愈性疾病,故急性病毒性肝炎只需适当的对症治疗,除重型外,大多数会自愈康复,对慢性病毒性肝炎则自愈过程漫长,至少有1/3左右会发展至肝硬化,而能够帮助其自愈过程的有效药物,国内外公认的目前还是干扰素。在临床上“保肝药物”却异常之多,希望大家不能只看“药物说明书”真正有效的药物实在很少,不少病人追求新药,喜欢多用药,不重视食补而强调药补,转氨酶轻度升高非要用药,这是错误的认识,甚至连不少医务人员也存在这种不正确的看法,必须逐步纠正。

(1)偏听偏信目前肝炎发病率仍高,对其研究正在逐渐深入,不断地推出治疗新药。每一种药物问世,都介绍其有效率多高,有的竟达95%以上,就给病人造成错觉。有效率是包括治愈、好转或进步等不同疗效级别的总和,故有效率高的不一定治愈率高。新药刚用于临床,尚未经过长期观察了解其远期反应;当经过一段时间使用后,其中必然有部分淘汰。故一味地偏信新药是不明智的。

(2)滥用补药肝炎病人不宜盲目过量的应用补药。中医认为急性肝炎是湿热为主,佐以利湿。而慢性肝炎为余邪未清,治疗上先去其邪,后扶其正。各型用药不一样,若不分青红皂白地应用补药,反会加重肝脏的负担,适得其反。

(3)崇拜静脉用药多年来人们形成一种错觉,认为静脉补液病情好得快。这对一些急症、重症病例因为不能进食,是完全需要的,但对轻症病例或康复期病人,却并非合适。因为凡是给药都要加入葡萄糖液中输入,糖的代谢主要是在肝脏内进行,病毒性肝炎时肝细胞发生病变,常会引起糖代谢异常,过多的静脉给糖会加重肝脏、胰脏的负担,甚至引起糖尿病。故我们主张进入恢复期后,通过口服及调节饮食增加营养,同样会达到治疗目的。

(4)喜多用药许多肝炎病人久治不愈,错误的认为多吃药会对病的康复有好处,故一次服药多达十几种,这是很有害的。目前治疗肝炎药物五花八门,均不是特效药,如果许多药物同时进食,可引起药物性胃炎。吸收进入肝脏,则会增加肝脏负担,对疾病恢复不利。故用药要根据病情具体分析,适当选择1-2种已足够有余。

(5)追求贵药不少病人误认为价格贵的药物就是好药,看病时许多病人自己乱点药,这完全是一种错误的认识。药品也是商品的一种,在我们国家药品定价不是以疗效而论,而是与药材来源、制造工艺流程有关。如过去治疗肝昏迷有时用安宫牛黄丸,疗效很差,但药价很贵;近年来改用廉价的六合氨基酸却收到很好作用。病毒性肝炎是一种常见病,就地取材应用一些一般药品即能达到治疗目的,这对国家及个人都是有益的。

(6)长期服药肝炎病人出院后绝不应长期服多种药物。对急性肝炎恢复期,适当服一些维生素类,一般经过2-3个月就可以康复。对慢性肝炎要根据病情及肝功能状况,适当调整药物。如服联苯双酯使转氨酶正常,千万不能骤停,要逐渐减量,维持肝功能正常半年后停药,否则转氨酶会再度升高。慢性肝炎一般服1-2种药为宜,切忌长期服药,否则会加重肝脏负担。

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