硫酸庆大霉素

　　【药物名称】硫酸庆大霉素  Gentamicin Sulfate^[基]

　　【分子式成分】为一种多组分抗生素，含C1、C1a、C2a、C2 等组分。

　　【制剂规格】滴眼液：8ml：0.5%；注射液：80mg。

　　【药理毒理】本品为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用，对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属(包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约80％有良好抗菌作用，但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差，肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β内酰胺类合用时，多数可获得协同抗菌作用。
　　本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。

　　【药 动 学】本品滴眼后极少吸收进入眼内组织或进入全身血液循环。

　　【适 应 证】葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感株)及敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌等所致的结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼睑炎、睑板腺炎等感染。

　　【不良反应】偶有局部刺激不适，无全身不良反应。

　　【相互作用】 1．与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部，可能增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性。
　　2．与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用，或先后连续局部应用，可能增加耳毒性与肾毒性。
　　3．与头孢噻吩、头孢唑林局部合用可能增加肾毒性。
　　4．其他肾毒性及耳毒性药物与本品合用或先后连续应用应慎重，以免加重肾毒性或耳毒性。

　　【用法用量】滴眼，1～2滴/次，3～5次/日；结膜下注射：10mg～20mg/次，每日1次。

　　【注意事项】易产生耐药性，故用量要足而时间不宜过长。对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。

　　1．本品不得直接注入球结膜下或眼前房内。
　　2．泪囊感染(泪囊炎)常发生于泪囊管闭塞的儿童，除用本品滴眼外，可同时辅以局部热敷。
　　3．滴眼时瓶口勿接触眼睛，使用后应将瓶盖拧紧，以免污染药液。

　　[孕妇及哺乳期妇女用药]本品滴眼后虽极少吸收进入全身血液循环，但孕妇及哺乳期妇女仍应注意不可过量或长期使用，以免影响胎儿及婴儿的生长发育。