左炔诺孕酮^{〔典〕〔基〕}Levonorgestrel

（左旋甲炔诺酮，d-甲炔诺酮，d-Norgestrel）

　　【药理及应用】为消旋炔诺孕酮的光学活性部分，其活性比炔诺孕酮强1倍，故使用剂量可减少一半，是目前应用较广泛的一种口服避孕药。口服吸收迅速，经0.5～2小时血浓度达峰值，t_1/210～24小时。蛋白结合率93％～95％，生物利用度100％。较多分布在肝、肾、卵巢及子宫，代谢物主要以葡萄糖醛酸盐和硫酸盐形式从尿和粪便中排泄。与炔雌醇组成复合片或双相片、三相片可作为短效口服避孕药。复合片降低高密度脂蛋白较明显，双相片、三相片则影响较小；由于三相片每周期减少本品用量约40％，不良反应少。通过剂型改变，还可作为多种长效避孕药。

　　【用法】用作短效口服避孕药：从月经第5天开始服用复方左炔诺孕酮片，每天1片，连服22天，不能间断，最好在晚饭后或临睡时服用。服完后等下次月经第5天继续服药。

　　【注意】可有恶心、呕吐、头痛、乳胀、痤疮、体重增加、抑郁、降低HDL、突破性出血、闭经等。其他见甲炔诺酮。

　　【制剂】复方左快诺孕酮片：每片含左炔诺孕酮0.15mg和炔雌醇0.03mg。

　　左炔诺孕酮双相片　开始11天每片含左炔诺孕酮0.05mg和炔雌醇0.05mg；以后10天每片含相应药物0.125mg和0.05mg。

　　左炔诺孕酮三相片　开始6天每片含左炔诺孕酮0.05mg和炔雌醇0.03mg；中期5天每片含相应药物0.075mg和0.04mg；后期10天每片合相应药物0.125mg和0.03mg。