去氧孕烯　Desogestrel^〔Ⅰ〕

（地索高诺酮，马富隆，Org　2969，Cycleare，Marvelon）

　　【药理及应用】为口服强效孕激素，没有雄激素和雌激素活性。实验证明，其孕激素活性较炔诺酮强18倍、较炔诺孕酮强1倍。口服t_1/2为21～42.5小时。最大特点是无雄激素作用，还可升高高密度脂蛋白（HDL）：抗雌激素活性亦强于炔诺酮和左炔诺孕酮。具有显著的排卵抑制作用，尚能改变宫颈粘液稠度、抑制子宫内膜发育等。本品及其3-酮代谢物与子宫内膜孕酮受体的亲和力高于黄体酮和炔诺酮。临床用作避孕药效果可靠，周期控制好，不降低HDL，有利于脂质代谢，不增加体重，无雄性症等副作用。

　　【用法】口服复方去氧孕烯片，从月经第1天开始，每日1片，连服21天，然后停药7天，第29天开始服下一周期的药片。

　　【注意】可有不规则出血，开始发生率较高，半年后减少，尚可见恶心、头痛、闭经、乳胀、乏力、抑郁等。严重肝功能障碍、血栓形成或栓塞、乳腺癌、子宫癌患者及哺乳期忌用。

　　【药物相互作用】利福平、巴比妥类、苯妥英钠等可使去氧孕烯和快雌醇活性降低。

　　【制剂】复方去氧孕烯片：每片含去氧孕烯0.15mg和炔雌醇0.03mg或0.02mg。