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氢化可的松〔典〕〔基〕Hydrocortisone
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氢化可的松〔典〕〔基〕Hydrocortisone

(氢可的松,可的索,皮质醇,Cortisol)

  【性状】常用其醋酸酯,为白色或几乎白色结晶性粉末;无臭。在乙醇或氯仿中微溶,在水中不溶。

  【药理及应用】本品原是一种天然糖皮质激素,现已人工合成。抗炎作用为可的松的1.25倍,还具有免疫抑制作用、抗毒作用,抗休克等。此外,也有一定程度的盐皮质激素活性,具有留水留钠及排钾作用。其乙醇溶液注射剂及氢化可的松琥珀酸钠可用于静脉滴注。但本品醇溶液,在中枢抑制或肝功能不全的病人应尽可能不用,尤其是大剂量时。其血浆t1/2约为1.5小时,但其生物学作用的t1/2约8~12小时。用途参见泼尼松,具体用法见制剂项。

  【制剂】氢化可的松注射液:为氢化可的松的无菌稀乙醇溶液,每支10mg(2ml);25mg(5ml);50mg(10ml);100mg(20ml)。用法:每次100~200mg,与生理氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml混和均匀后作静滴,同时加维生素C 0.5~1.0静滴。

  醋酸氢化可的松注射液;为醋酸氢化可的松的无菌混悬液,每支125mg(5ml)。用于结核性脑膜炎、胸膜炎、关节炎、腱鞘炎、急慢性捩伤、肌腱劳损等。用法:摇匀后供关节注射与鞘内注射。关节腔内注射,每次1~2ml(每ml内含药25mg);鞘内注射,每次1ml。

  注射用琥珀酸钠氢化可的松:每支135mg(相当于氢化可的松100mg)。临用时,以生理盐水配成5%溶液供静清或肌注。

  醋酸氢化可的松片:本品口服易于吸收,疗效比可的松片略优。用于肾上腺机能不全所引起的疾病、类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘等。1日1~2次,每次1片(含药20mg)。

  醋酸氢化可的松软膏:1%软膏,用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症等。

  醋酸氢化可的松眼膏:0.5%。涂入眼睑内,1日2~3次。单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用。眼部细菌性或病毒性感染时应与抗菌药物合用。

  醋酸氢化可的松滴眼液:每瓶5mg(3ml),用于虹膜睫状体炎、角膜炎、上巩膜炎、结膜炎等。用前摇匀。注意事项同眼膏。

  皮炎膜(神经性皮炎气雾膜):系含氢化可的松0.25%的气雾膜剂,处方为:氢化可的松0.25g,成膜材料5g,丙酮44.75g,氟利昂加至100g。喷射于皮损表面,即形成一层薄膜,可隔绝外界对皮损的各种刺激,使皮损处保持较长时间的稳定,再加上氢化可的松的消炎作用,故对神经性皮炎有一定疗效。用法:皮损处先清洗并使干燥后,将容器置于距患部约半尺处,摇动使均匀,压阀门喷头,药液呈雾状喷出,干后患部即形成薄膜。用量根据皮损面积酌定,可每日或隔日喷涂一次。一般用后痒感减轻或完全消失,皮损逐渐改善,病程短的患者见效较快,痊愈率也较高,但痊愈后有复发。本剂应存放于阴凉处,注意切勿受热,避免撞击、曝晒或近火。


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